Связь функции глимфатической системы с периферическим воспалением и моторными симптомами при болезни Паркинсона
Введение
Накопленные данные свидетельствуют о важной роли глимфатической системы и периферического воспаления в патогенезе болезни Паркинсона (БП). Однако их взаимосвязь и влияние на моторные симптомы остаются недостаточно изученными.
Цель
Исследование направлено на оценку взаимосвязи между функцией глимфатической системы, периферическим воспалением и моторными симптомами у пациентов с БП.
Методы
В исследование включены 134 пациента с БП (52 с тремор-доминантным подтипом [TD], 62 с подтипом постуральной неустойчивости и нарушения ходьбы [PIGD]) и 81 здоровый контроль (HC, у 33 из которых измерялись маркеры воспаления). Для оценки функции глимфатической системы использовался метод DTI-ALPS, а также анализировались маркеры воспаления:
- лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы
- нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR)
- тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношение (PLR)
Результаты
У пациентов с БП выявлено значимо более низкое значение DTI-ALPS по сравнению с контрольной группой (1.43 ± 0.19 vs. 1.52 ± 0.21, p = 0.001). Обнаружены следующие корреляции:
- Отрицательная корреляция DTI-ALPS с NLR, PLR и нейтрофилами у всех пациентов с БП (p < 0.05)
- Отрицательная корреляция с нейтрофилами у подтипа PIGD (β = -0.043, p = 0.048)
- Положительная корреляция с лимфоцитами у подтипа TD (β = 0.105, p = 0.034)
DTI-ALPS опосредовало взаимосвязь между периферическим воспалением (NLR и нейтрофилы) и оценкой по шкале MDS-UPDRS III у пациентов с БП.
Выводы
Дисфункция глимфатической системы коррелирует с периферическим воспалением и может опосредовать влияние воспаления на моторные симптомы при БП. Выявлены различия в профилях воспаления между подтипами TD и PIGD, что подчеркивает важность учета гетерогенности БП при изучении патогенетических механизмов.
Термины и сокращения
- БП - болезнь Паркинсона
- DTI-ALPS - Diffusion Tensor Image Analysis Along the Perivascular Space (анализ тензора диффузии вдоль периваскулярного пространства)
- NLR - Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение)
- PLR - Platelet-to-Lymphocyte Ratio (тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношение)
- TD - Tremor-Dominant (тремор-доминантный подтип БП)
- PIGD - Postural Instability and Gait Difficulty (подтип с постуральной неустойчивостью и нарушением ходьбы)
- MDS-UPDRS III - Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III (часть III унифицированной рейтинговой шкалы болезни Паркинсона Международного общества расстройств движений)