Связь нарушения обонятельной идентификации с легкими когнитивными нарушениями и региональной атрофией мозга: исследование Hisayama
Введение
Нарушение обонятельной идентификации (impaired olfactory identification) может быть ранним маркером нейродегенеративных изменений, включая легкие когнитивные нарушения (MCI) и болезнь Альцгеймера. Однако связь между обонятельной дисфункцией, MCI и региональной атрофией мозга в популяционных исследованиях изучена недостаточно.
Цель
Исследовать связь между нарушением обонятельной идентификации, распространенностью MCI и региональной атрофией мозга у пожилых людей, проживающих в сообществе.
Методы
В исследование включены 1293 участника без деменции в возрасте 65 лет и старше. В 2017-2018 годах они прошли:
- Японскую версию 4-Item Pocket Smell Test для оценки обонятельной идентификации.
- Когнитивное тестирование для выявления MCI.
- Магнитно-резонансную томографию (MRI) мозга с последующим анализом объемов серого вещества (GMV) и объема поражения белого вещества (WMLV) с использованием FreeSurfer.
Связь между нарушением обоняния, MCI и GMV/WMLV оценивалась с помощью логистической регрессии и ANCOVA. Дополнительно проведен воксельный анализ (VBM) для оценки ассоциации с GMV без предварительного выделения регионов интереса.
Результаты
Участники с нарушением обонятельной идентификации имели:
- Значительно более высокую вероятность MCI (отношение шансов 1.99, 95% ДИ: 1.36-2.91).
- Сниженные GMV в энторинальной коре, нижней височной извилине, миндалине, таламусе, гиппокампе и поясной извилине.
- Более высокий WMLV по сравнению с участниками без нарушений обоняния.
VBM-анализ подтвердил значимую связь нарушения обоняния с уменьшением объема левой энторинальной коры, левой миндалины, левого гиппокампа, двусторонних таламусов и субкаллозальных областей.
Выводы
Нарушение обонятельной идентификации у пожилых людей ассоциировано с повышенным риском MCI и региональной атрофией мозга, включая ключевые зоны, вовлеченные в нейродегенеративные процессы. Оценка обонятельной функции может быть полезным инструментом для выявления лиц с высоким риском когнитивных нарушений и структурных изменений мозга.
Термины и сокращения
- MCI (Mild Cognitive Impairment) – легкие когнитивные нарушения.
- GMV (Gray Matter Volume) – объем серого вещества.
- WMLV (White Matter Lesions Volume) – объем поражения белого вещества.
- VBM (Voxel-Based Morphometry) – воксельный анализ морфометрии мозга.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) – магнитно-резонансная томография.