Комплексный анализ распределения питающих артерий, происходящих из дуральных артерий, при интракраниальных менингиомах

Введение

Знание локализации артерий, питающих опухоль, является критически важным для безопасного хирургического удаления интракраниальных менингиом. Несмотря на значимость этой информации, систематический анализ распределения питающих артерий в зависимости от места прикрепления опухоли остается недостаточно изученным.

Цель

Целью данного ретроспективного исследования был всесторонний анализ распределения артерий, питающих опухоль, у пациентов с интракраниальными менингиомами.

Методы

В исследование включены пациенты, перенесшие операцию по удалению интракраниальной менингиомы в период с 2015 по 2023 год. Локализация прикрепления опухоли и питающие артерии оценивались на основании данных предоперационного обследования. Участки прикрепления опухоли классифицировали как:

• Не относящиеся к основанию черепа (конвекситальные, парасагиттальные, серповидные).
• Относящиеся к основанию черепа (переднее основание, клиновидный гребень, клиновидно-каменисто-скатовая область, каменистая часть, намет мозжечка, конвекситальная часть мозжечка, большое затылочное отверстие).

Дальнейшее подразделение проводилось в зависимости от зоны прикрепления опухоли.

Результаты

Из 180 пациентов питающие артерии были идентифицированы у 177 (98,3%). У 67 пациентов с менингиомами, не связанными с основанием черепа, основной питающей артерией в передней и средней областях была средняя менингеальная артерия (78 из 108 артерий, 72,2%), тогда как в задней области преобладали экстракраниальные артерии (20 из 37 артерий, 54,1%).

У пациентов с менингиомами основания черепа чаще встречались питающие артерии, отходящие от внутренней сонной артерии (132 из 278 артерий, 47,5%). Эти артерии обычно располагаются в наиболее глубокой части операционного поля, что требует особой осторожности во время резекции опухоли.

Выводы

Питающие артерии менингиом происходят из разных дуральных артерий в зависимости от места прикрепления опухоли. Полученные данные могут способствовать повышению безопасности хирургического вмешательства, особенно у пациентов, не прошедших предоперационную ангиографию.

Термины и сокращения

• MMA (middle meningeal artery) – средняя менингеальная артерия.
• ICA (internal carotid artery) – внутренняя сонная артерия.
• ECA (extracranial artery) – экстракраниальная артерия.