Двойное ущемление локтевого нерва ганглиозной кистой и в кубитальном канале: клинический случай
Введение
Синдром двойного ущемления (Double Crush Syndrome, DCS) является относительно редким вариантом компрессионной нейропатии среди заболеваний периферических нервов. В частности, двойное ущемление локтевого нерва, вызванное ганглиозной кистой в области кубитального канала, описано в единичных случаях.
Цель
Представить клинический случай двойного ущемления локтевого нерва ганглиозной кистой и стенозом кубитального канала, а также обсудить диагностические и хирургические подходы к лечению данной патологии.
Методы
Описание случая 54-летней женщины с жалобами на периодические боли, онемение и слабость в правой кисти в течение 1 года. Первоначальное УЗИ правого локтя выявило признаки синдрома кубитального канала. Дополнительная МРТ визуализировала ганглиозную кисту вблизи кубитального канала.
После комплексного обследования выполнено хирургическое вмешательство, включающее:
- открытое иссечение кисты
- инцизию кубитального канала
- полную декомпрессию локтевого нерва
- переднюю транспозицию локтевого нерва
Результаты
При контрольном осмотре через 1 месяц после операции отмечено полное восстановление функции без каких-либо ограничений.
Выводы
Данный клинический случай подчеркивает важность тщательной диагностики при компрессионных нейропатиях, включая использование методов визуализации (УЗИ, МРТ) для выявления возможных двойных уровней ущемления. Хирургическое лечение, включающее декомпрессию нерва и удаление объемного образования, показало отличные функциональные результаты.
Термины и сокращения
- DCS (Double Crush Syndrome) - синдром двойного ущемления
- МРТ (Magnetic Resonance Imaging) - магнитно-резонансная томография
- кубитальный канал - анатомический туннель в области локтя, через который проходит локтевой нерв
- ганглиозная киста - доброкачественное кистозное образование, происходящее из суставной капсулы или сухожильного влагалища
- транспозиция нерва - хирургическое перемещение нерва для уменьшения его натяжения или компрессии