Клиническая эффективность акупунктуры в сочетании с традиционной терапией при парезе корешка C5 после задней декомпрессионной операции на шейном отделе позвоночника: рандомизированное контролируемое исследование

Введение

Послеоперационный парез корешка C5 является частым осложнением после задней декомпрессионной операции на шейном отделе позвоночника. Это состояние сопровождается болью, мышечной слабостью и ограничением подвижности плеча, что значительно снижает качество жизни пациентов. В данном исследовании изучалась эффективность комбинации акупунктуры (метод "Тяокоу-проникающий-Ченшан") с традиционной терапией по сравнению с изолированной традиционной терапией.

Цель

Оценить клиническую эффективность акупунктуры в сочетании с традиционной терапией у пациентов с парезом корешка C5 после задней декомпрессионной операции на шейном отделе позвоночника.

Методы

В рандомизированное контролируемое исследование включены 52 пациента, перенесших заднюю декомпрессию шейного отдела позвоночника в Медицинском центре Тяньцзиньского объединения с марта 2020 по март 2023 года. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа A (n=26): акупунктура (метод "Тяокоу-проникающий-Ченшан") + традиционная терапия
• Группа B (n=26): только традиционная терапия

Оценка эффективности проводилась с использованием:

• Шкалы визуальной аналоговой шкалы (VAS) для оценки боли
• Шкалы JOA (Japanese Orthopaedic Association) для оценки неврологического статуса
• Шкалы Lovett для оценки мышечной силы
• Объема движений в плечевом суставе (ROM)

Результаты

В обеих группах после лечения наблюдалось:

• Достоверное снижение показателей VAS (p < 0.01)
• Достоверное улучшение показателей JOA (p < 0.01)
• Улучшение мышечной силы по шкале Lovett (p < 0.01)
• Увеличение объема движений в плечевом суставе (p < 0.01)

При сравнении групп после лечения:

• Показатели VAS в группе A были значительно ниже, чем в группе B (p < 0.01)
• Показатели JOA, мышечной силы и объема движений в плече были значительно выше в группе A (p < 0.01)

Через 2 недели лечения в группе A отмечалось:

• Достоверно большее снижение показателей VAS (p < 0.01)
• Достоверно большее улучшение показателей JOA (p < 0.01)
• Значительно лучшее восстановление объема движений в плече

Выводы

Метод акупунктуры "Тяокоу-проникающий-Ченшан" в сочетании с традиционной поддерживающей терапией продемонстрировал большую эффективность в лечении пареза корешка C5 после задней декомпрессионной операции на шейном отделе позвоночника по сравнению с изолированной традиционной терапией. Комбинированный подход обеспечил более выраженное снижение болевого синдрома, улучшение неврологического статуса, восстановление мышечной силы и объема движений в плечевом суставе.

Термины и сокращения

• C5 nerve root palsy - парез корешка C5
• VAS - Визуальная аналоговая шкала (Visual Analog Scale)
• JOA - Шкала Японской Ортопедической Ассоциации (Japanese Orthopaedic Association)
• ROM - Объем движений (Range of Motion)
• Tiaokou acupoint-penetrating Chengshan - метод акупунктуры "Тяокоу-проникающий-Ченшан"