Направление: Нейрохирургия

Эффективность и безопасность пояснично-тазовой фиксации при метастазах в позвоночнике: сравнение S2 алар-подвздошного винта и традиционного подвздошного винта

Журнал: European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society • 19.03.2025

Введение

Метастазы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (LM) представляют серьезную клиническую проблему, требующую эффективных хирургических решений. В данном исследовании проводится сравнение двух методов фиксации: традиционного подвздошного винта (CI) и S2 алар-подвздошного винта (S2AI).

Цель

Исследование направлено на оценку эффективности и безопасности S2AI по сравнению с CI у пациентов с метастазами в поясничном отделе позвоночника.

Методы

Проведен ретроспективный анализ данных пациентов с LM, перенесших пояснично-тазовую фиксацию с декомпрессией или без нее в период с апреля 2014 по апрель 2022 года. Оценивались следующие параметры:

  • Демографические данные
  • Частота повторных операций
  • Длительность операции
  • Объем кровопотери (EBL)
  • Длительность госпитализации (LOS)
  • Показатели пациентов: VAS, ODI, EQ-5D-5L (до и после операции)

Результаты

В исследование включены 38 пациентов: 21 в группе S2AI и 17 в группе CI. Основные результаты:

  • Группа S2AI показала меньшую длительность госпитализации (13.38 ± 8.35 дней против 24.35 ± 21.59 дней, p=0.047).
  • Объем кровопотери в группе S2AI был ниже (592.86 ± 353.92 мл против 1073.53 ± 1122.45 мл, p=0.137).
  • Время операции сократилось (181.19 ± 47.35 мин против 207.06 ± 105.69 мин, p=0.648).
  • В группе CI зафиксировано 6 осложнений (35.3%), в группе S2AI — отсутствие осложнений.
  • Послеоперационные показатели улучшились в обеих группах, но в группе S2AI улучшение было значительным уже через 3 месяца.

Выводы

Метод S2AI демонстрирует преимущества перед CI по следующим параметрам:

  • Снижение частоты повторных операций
  • Меньший объем интраоперационной кровопотери
  • Сокращение времени операции
  • Уменьшение длительности госпитализации

Оба метода улучшили субъективные показатели пациентов, однако группа S2AI показала более выраженное улучшение через 3 месяца после операции.

Термины и сокращения

  • LM (Lumbosacral Metastases) — метастазы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • CI (Conventional Iliac screw) — традиционный подвздошный винт.
  • S2AI (S2 Alar-iliac screw) — S2 алар-подвздошный винт.
  • EBL (Estimated Blood Loss) — расчетный объем кровопотери.
  • LOS (Length of Stay) — длительность госпитализации.
  • VAS (Visual Analog Scale) — визуальная аналоговая шкала боли.
  • ODI (Oswestry Disability Index) — индекс ограничения жизнедеятельности Освестри.
  • EQ-5D-5L — опросник качества жизни.
Дата публикации на сайте: