Естественное течение липом мостомозжечкового угла у детей
Введение
Липомы мостомозжечкового угла (ММУ) у детей представляют собой редкую патологию, требующую дальнейшего изучения для оптимизации тактики ведения пациентов. В данной статье представлен анализ клинических случаев с целью определения естественного течения заболевания.
Цель
Изучить естественное течение липом ММУ у педиатрических пациентов и разработать рекомендации по их ведению.
Методы
В исследование включены данные педиатрических пациентов с диагнозом липомы ММУ, наблюдавшихся в одном третичном медицинском центре с января 2000 года по август 2022 года. Основные оцениваемые параметры:
- динамика симптомов,
- рост опухоли в течение периода наблюдения.
Результаты
Выявлено 6 пациентов со средним возрастом на момент постановки диагноза 8.5 лет (диапазон: 3.1-14.5 лет). Наиболее частые симптомы:
- головные боли (63%),
- нейросенсорная тугоухость (НСТ) (38%).
Средний размер опухоли составил 10.8 мм (диапазон: 5.8-18 мм). Средняя продолжительность клинического и радиологического наблюдения - 61 и 52 месяца соответственно. У одного пациента отмечено ухудшение асимметричной НСТ, в остальных случаях значимых изменений симптоматики или роста опухоли не выявлено. Средний размер опухоли при последнем обследовании - 11.3 мм (диапазон: 7-21 мм), что статистически не отличалось от исходных показателей (p = 0.518).
Выводы
Липомы ММУ у детей - редкая патология латерального отдела основания черепа. Большинство пациентов - подростки с жалобами на головные боли и НСТ. Хотя возможны прогрессирование НСТ и рост опухоли, у большинства пациентов в течение периода наблюдения не отмечается ухудшения симптоматики или увеличения размеров образования. Таким образом, первоначальная тактика с динамическим МРТ-наблюдением представляется безопасной стратегией.
Термины и сокращения
- CPA (Cerebellopontine Angle) - мостомозжечковый угол (ММУ)
- SNHL (Sensorineural Hearing Loss) - нейросенсорная тугоухость (НСТ)
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) - магнитно-резонансная томография (МРТ)