Интраневральная ганглиозная киста дорсальной кожной ветви локтевого нерва, исходящая из запястья: подтверждение артикулярной теории. Клинический случай.

Введение

Артикулярная теория формирования интраневральных кист имеет значительное количество подтверждений в типичных локализациях, однако менее признана для редких случаев. В литературе описано всего 5 случаев интраневральной ганглиозной кисты в дорсальной кожной ветви локтевого нерва (DCBUN), причем лишь в одном из них была подтверждена связь с суставом. В данной статье авторы представляют второй случай с доказанной суставной связью, что подтверждает артикулярную теорию.

Цель

Дополнительно обосновать артикулярную теорию формирования интраневральных ганглиозных кист, включая редкие локализации, на примере клинического случая.

Методы

Авторы описывают случай 73-летнего мужчины с крупной интраневральной ганглиозной кистой в DCBUN, расположенной на ладонно-локтевой стороне левого запястья. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила связь кисты с дистальным лучелоктевым суставом. Во время операции киста была резецирована, а артикулярная ветвь — пересечена. Пациент восстановился и вернулся к работе через 4 недели после операции.

Выводы

Данный случай подтверждает артикулярную теорию как объяснение формирования интраневральных ганглиозных кист, даже в нетипичных анатомических областях.

Термины и сокращения

• DCBUN — dorsal cutaneous branch of the ulnar nerve (дорсальная кожная ветвь локтевого нерва).
• МРТ — магнитно-резонансная томография.
• Артикулярная теория — гипотеза, объясняющая формирование интраневральных кист через распространение синовиальной жидкости из суставов по нервам.