Амплитуды сенсорной нервной проводимости и Z-показатели зависят от индекса массы тела у лиц с избыточным весом и ожирением

Введение

Связь между индексом массы тела (ИМТ) и амплитудами при исследовании нервной проводимости (NCS) у лиц с избыточным весом и ожирением изучена недостаточно. Целью данного исследования была оценка влияния высокого ИМТ на амплитуды NCS и сводные показатели NCS.

Методы

В исследование включены 175 пациентов, перенесших желудочное шунтирование, и 86 человек из общей популяции. Все участники прошли клиническое обследование и NCS верхних и нижних конечностей. Исключены лица с диабетом, мононейропатией или полинейропатией (PNP). Анализ проведен для 83 пациентов (средний возраст 48 лет, SD 8, средний ИМТ 34.3 кг/м², диапазон 22-60) и 62 контрольных субъектов (средний возраст 55 лет, SD 11, средний ИМТ 26.6 кг/м², диапазон 19-40). На основе параметров NCS рассчитаны несколько Z-показателей. Множественные линейные регрессионные модели оценили влияние ИМТ на амплитуды NCS (с поправкой на рост и возраст) и Z-показатели.

Результаты

Большинство сенсорных амплитуд и амплитуда моторного ответа большеберцового нерва достоверно снижались с увеличением ИМТ. Степень связи ИМТ и возраста была сопоставима. Новый Z-показатель для сенсорных амплитуд умеренно сильно коррелировал с ИМТ как у лиц с ИМТ < 30 кг/м², так и ≥ 30 кг/м² (стандартизированные бета-коэффициенты 0.55 и 0.47 соответственно, p < 0.0005).

Выводы

Сенсорные амплитуды NCS зависят от ИМТ как у лиц с ожирением, так и без него. Нижние референсные пределы для ряда сенсорных амплитуд, вероятно, требуют коррекции с учетом ИМТ. Референсные пределы для Z-показателей, зависящих от амплитуд, также должны корректироваться по ИМТ. Полученные данные важны для всех пациентов, которым проводятся исследования нервной проводимости, особенно при подозрении на аксональные полинейропатии.

Термины и сокращения

• NCS (Nerve Conduction Study) – исследование нервной проводимости
• BMI (Body Mass Index) – индекс массы тела
• PNP (Polyneuropathy) – полинейропатия
• Z-compounds – Z-показатели (стандартизированные показатели, отражающие отклонение от нормы)