Акустическая корреляция с дисфагией у пациентов после инсульта

Введение

Дисфагия (расстройство глотания) является распространенным функциональным нарушением у пациентов после инсульта. Ранний скрининг этого состояния имеет ключевое значение для снижения зависимости пациентов, частоты пневмоний, смертности и сокращения сроков госпитализации.

Цель исследования

Целью исследования была оценка корреляции акустических параметров голоса с наличием и степенью тяжести дисфагии у пациентов после инсульта.

Методы

Проведен детальный анализ голоса у пациентов с постинсультной дисфагией с оценкой следующих акустических параметров:

• Максимальная громкость
• Максимальная высота тона
• Коэффициент шумового возбуждения голосовой щели
• Параметры пертурбации (Shimmer, Jitter)
• Максимальное время фонации
• Нерегулярность голоса
• Дыхательные шумы
• Общая тяжесть нарушения голоса
• Индекс тяжести голосового расстройства

Результаты

Все исследуемые акустические параметры достоверно отличались у пациентов с дисфагией по сравнению как со здоровой группой, так и с пациентами после инсульта без дисфагии. Наиболее выраженные изменения наблюдались для параметров Shimmer (амплитудная пертурбация) и общей тяжести голосового нарушения. Эти изменения коррелировали с выраженностью фарингеального остатка.

Выводы

Анализ голоса, являясь быстрым и неинвазивным методом, может предоставить важную информацию о наличии и степени тяжести дисфагии у пациентов после инсульта. Полученные данные могут использоваться для перекрестной валидации результатов традиционных тестов на глотание и помочь клиницистам в выборе дальнейшей диагностической тактики.

Термины и сокращения

• Дисфагия (Dysphagia) - нарушение глотания
• Shimmer - амплитудная пертурбация, вариабельность амплитуды голосового сигнала
• Jitter - частотная пертурбация, вариабельность основной частоты голоса
• Фарингеальный остаток (Pharyngeal residue) - остаточное количество пищи в глотке после глотания