Анализ внутримозговых абсцессов при глубокой стимуляции мозга и их связь с осложнениями, связанными с аппаратной частью

Введение

Глубокая стимуляция мозга (DBS) является эффективным методом лечения различных неврологических расстройств, включая болезнь Паркинсона. Однако с ростом ее применения увеличивается риск серьезных осложнений, таких как внутримозговые абсцессы и инфекции, связанные с имплантированным оборудованием. Хотя инфекции аппаратной части встречаются относительно часто, внутримозговые абсцессы остаются редким осложнением.

Цель

Данное исследование представляет ретроспективный анализ случаев внутримозговых абсцессов, связанных с DBS, а также осложнений, связанных с раневыми инфекциями, наряду с оценкой факторов, способствующих их развитию. Исследование охватывает 13-летний период работы центра DBS.

Методы

Были проанализированы данные 194 пациентов, перенесших имплантацию DBS. Исследование включало оценку демографических характеристик, послеоперационных осложнений, типа устройства и результатов лечения. Также был проведен обзор литературы для выявления аналогичных случаев внутримозговых инфекций, связанных с DBS.

Результаты

Частота возникновения внутримозговых абсцессов, связанных с DBS, в нашем исследовании составила 1,54%. Всем пациентам была проведена частичная или полная удаление аппаратной части, а также назначена антибиотикотерапия широкого спектра действия. Использование изогнутых устройств и профилактика с применением порошка ванкомицина были связаны со снижением частоты раневых осложнений. У мужчин был выявлен более высокий риск роста патогенов, в то время как у женщин наблюдался погранично значимо более низкий риск развития абсцесса.

Выводы

Наше исследование вносит вклад в ограниченную литературу по внутримозговым абсцессам, связанным с DBS. Результаты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуализированного лечения, а также предоставляют данные для профилактики инфекций, связанных с аппаратной частью, и внутримозговых абсцессов. Эти результаты могут помочь в разработке стратегий управления этим редким, но серьезным осложнением.

Термины и сокращения

• DBS (Deep Brain Stimulation) — глубокая стимуляция мозга.
• Ванкомицин — антибиотик, используемый для профилактики и лечения инфекций.