Ассоциация между травматическим повреждением спинного мозга и психическими расстройствами, психологическими заболеваниями и деменцией: систематический обзор и метаанализ

Введение

Травматическое повреждение спинного мозга (ТПСМ) является тяжелым состоянием, которое может приводить к значительным физическим и психологическим последствиям. В последние годы увеличивается количество исследований, изучающих связь между ТПСМ и психическими расстройствами, включая деменцию. Данный систематический обзор и метаанализ направлен на оценку этой ассоциации.

Цель

Целью исследования было проведение метаанализа для оценки связи между ТПСМ и психическими расстройствами, психологическими нарушениями и развитием деменции, а также предоставление научной базы для профилактики ТПСМ.

Методы

Был проведен компьютерный поиск в англоязычных базах данных, включая PubMed, Web of Science и Embase, для выявления ретроспективных исследований, посвященных связи между ТПСМ и психическими расстройствами, психологическими заболеваниями и деменцией. Поиск охватывал период с момента создания баз данных до 7 апреля 2024 года. Два исследователя независимо провели отбор литературы, извлекли и систематизировали исходные и конечные показатели, а также оценили качество исследований. Метаанализ был выполнен с использованием программного обеспечения Stata 15.1.

Результаты

В анализ были включены 11 статей. Метаанализ показал, что у пациентов с ТПСМ значительно повышен риск развития следующих состояний по сравнению с пациентами без ТПСМ (P < 0.05):

• Тревожные расстройства
• Депрессия
• Психозы
• Деменция
• Бессонница
• Расстройства адаптации
• Аффективные расстройства
• Расстройства личности
• Алкоголь-ассоциированные расстройства
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Реакции адаптации
• Лекарственная зависимость
• Центральная боль

Не было выявлено значимой корреляции между ТПСМ и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Выводы

Травматическое повреждение спинного мозга может повышать риск развития тревожных расстройств, депрессии, психических заболеваний и деменции. При этом существуют региональные различия в уровне риска развития тревожных расстройств. Клиническим специалистам следует учитывать возможность сопутствующих психических и психологических расстройств, а также деменции при диагностике пациентов с ТПСМ.

Термины и сокращения

• ТПСМ — травматическое повреждение спинного мозга.
• ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).
• Stata 15.1 — программное обеспечение для статистического анализа.