Автоматизированный анализ количественной МРТ мышц и его надежность у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна.

Введение

Количественная МРТ мышц является одним из наиболее перспективных биомаркеров для выявления доклинического прогрессирования заболевания у пациентов с нервно-мышечными расстройствами, включая мышечную дистрофию Дюшенна (DMD). Однако ее клиническое применение ограничено, отчасти из-за трудоемкого процесса ручной сегментации.

Цель

Представить простой и быстрый автоматизированный подход для получения количественных измерений доли жира в мышцах бедра и исследовать его надежность у пациентов с DMD.

Методы

Ретроспективно проанализированы клинические и радиологические данные 41 амбулаторного пациента с DMD на исходном уровне и через 6 месяцев наблюдения. Осевые 2-точечные изображения Dixon MR всех мышц бедра использовались для количественной оценки средней доли жира, в то время как клинические исходы измерялись с помощью Motor Function Measure (MFM) и его домена D1. Данные, полученные с помощью автоматизированной сегментации, сравнивались с ручной сегментацией и коррелировали с клиническими исходами. Результаты также использовались для сравнения статистической мощности при использовании автоматизированной или ручной сегментации.

Результаты

Среднее увеличение доли жира в мышцах бедра на 3,55% через 6 месяцев наблюдения было обнаружено обоими методами без существенных различий между ними (p=0,437). Автоматизированный метод сегментации мышц продемонстрировал сильную корреляцию с данными ручной сегментации (коэффициент Пирсона ρ = 0,97). Кроме того, не было статистически значимых различий между автоматизированным и ручным методами сегментации в их связи с клиническим прогрессированием, измеряемым по общему баллу MFM и его домену D1 (p = 0,235 и p = 0,425 соответственно).

Выводы

Представленная автоматизированная методика сегментации является быстрым и надежным инструментом для оценки прогрессирования заболевания, особенно на ранних стадиях DMD. Это одно из немногих исследований, валидированных с использованием ручной сегментации, и при дальнейшем усовершенствовании оно может стать хорошим суррогатным маркером прогрессирования заболевания при различных нервно-мышечных расстройствах.

Термины и сокращения

• DMD – мышечная дистрофия Дюшенна (Duchenne muscular dystrophy)
• MRI – магнитно-резонансная томография (Magnetic Resonance Imaging)
• MFM – Motor Function Measure (шкала оценки моторных функций)
• Dixon MR – метод МРТ, используемый для оценки содержания жира в тканях