Корреляция мигренозных особенностей с вестибулярно-вызванными миогенными потенциалами при вестибулярной мигрени

Введение

Вестибулярная мигрень (VM) является распространенным заболеванием, сочетающим симптомы мигрени и вестибулярной дисфункции. Однако биомаркеры для оценки мигренозных особенностей, таких как головная боль, фоно- и фотофобия, а также визуальная аура, остаются недостаточно изученными.

Цель исследования

Целью данного исследования было выявление биомаркеров для оценки мигренозных особенностей у пациентов с вестибулярной мигренью с использованием вестибулярно-вызванных миогенных потенциалов (VEMP).

Методы

В ретроспективное когортное исследование были включены 400 пациентов с подтвержденной VM, разделенных на четыре группы в зависимости от количества мигренозных особенностей:

• Группа A (n=45): только мигренозная головная боль.
• Группа B (n=70): мигренозная головная боль, фоно- и фотофобия.
• Группа C (n=55): мигренозная головная боль и визуальная аура.
• Группа D (n=230): все три мигренозные особенности.

Контрольная группа состояла из 40 здоровых субъектов. Все участники прошли комплексное обследование, включающее аудиометрию, цервикальные и окулярные VEMP (cVEMP, oVEMP), а также калорические тесты.

Результаты

Средний возраст в группе A был значимо ниже, чем в группах B-D, что указывает на возможную связь возраста с проявлением всех трех мигренозных особенностей. Гендерные различия и результаты тестов внутреннего уха не показали значимых различий между группами.

Многомерный логистический регрессионный анализ выявил, что oVEMP (скорректированное отношение шансов, aOR=2.60) является более значимым индикатором наличия фоно- и фотофобии по сравнению с cVEMP. В то же время cVEMP (aOR=2.59) оказался более сильным предиктором визуальной ауры.

Выводы

Тест oVEMP может служить биомаркером для выявления фоно- и фотофобии у пациентов с VM, тогда как cVEMP демонстрирует высокую прогностическую способность в отношении визуальной ауры. Эти данные могут помочь в более точной диагностике и стратификации пациентов с вестибулярной мигренью.

Термины и сокращения

• VM (Vestibular Migraine) – вестибулярная мигрень.
• VEMP (Vestibular-Evoked Myogenic Potentials) – вестибулярно-вызванные миогенные потенциалы.
• cVEMP (cervical VEMP) – цервикальные вестибулярно-вызванные миогенные потенциалы.
• oVEMP (ocular VEMP) – окулярные вестибулярно-вызванные миогенные потенциалы.
• aOR (adjusted Odds Ratio) – скорректированное отношение шансов.