Направление: Неврология

Эффективность различных маневров репозиционирования при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении: сетевой метаанализ

Журнал: BMC neurology • 17.03.2025

Введение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является распространенным заболеванием, требующим эффективных методов лечения. В данной статье исследуется эффективность различных маневров репозиционирования при ДППГ с использованием сетевого метаанализа.

Цель

Оценить сравнительную эффективность различных маневров репозиционирования при лечении ДППГ, включая маневр Эпли, маневр Гуфони, маневр Ганса, модифицированный маневр Эпли и маневр Семонта.

Методы

Был проведен поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science для выявления рандомизированных контролируемых исследований, посвященных влиянию маневров репозиционирования на ДППГ, с момента создания баз данных до 1 сентября 2024 года. Для анализа данных использовался байесовский сетевой метаанализ с применением программного обеспечения R4.4.1.

Результаты

В исследование включено 22 статьи (n = 2507). Результаты сетевого метаанализа показали следующие отношения шансов (OR) по сравнению с контрольной группой (обычное лечение, UT):

  • Маневр Эпли (EM) vs UT [OR = 7.9, 95% ДИ (3.21, 23.31)];
  • Маневр Гуфони (GFM) vs UT [OR = 5.1, 95% ДИ (1.25, 21.45)];
  • Маневр Ганса (GRM) vs UT [OR = 11, 95% ДИ (1.65, 83.85)];
  • Модифицированный маневр Эпли (MEM) vs UT [OR = 9.83, 95% ДИ (1.55, 64.06)];
  • Маневр Семонта (SM) vs UT [OR = 6.1, 95% ДИ (1.97, 18.46)].

Наибольшая площадь под кривой кумулятивного ранжирования была у GRM (71.5%), за ним следовали MEM (68%) и SM (67.8%), а наименьшая — у UT (5.7%).

Выводы

На основании полученных данных, маневры GRM, MEM и SM являются эффективными для купирования симптомов ДППГ. Однако из-за ограничений исследования требуются дополнительные высококачественные многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования с большим размером выборки для подтверждения выводов.

Термины и сокращения

  • ДППГ (BPPV) — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
  • EM (Epley maneuver) — маневр Эпли.
  • GFM (Gufoni maneuver) — маневр Гуфони.
  • GRM (Gans Repositioning Maneuvers) — маневр Ганса.
  • MEM (Modified Epley maneuver) — модифицированный маневр Эпли.
  • SM (Semont's maneuver) — маневр Семонта.
  • UT (usual treatment) — обычное лечение.
  • OR (odds ratio) — отношение шансов.
  • 95% ДИ (95% CI) — 95% доверительный интервал.
Дата публикации на сайте: