Исследование эффективности транскутанной стимуляции блуждающего нерва (taVNS) и вестибулярной реабилитации у пациентов с односторонней вестибулярной гипофункцией

Введение

Стимуляция блуждающего нерва (VNS) является популярным методом нейромодуляции, исследуемым в контексте различных заболеваний, включая эпилепсию, деменцию и депрессию. В данной статье рассматривается ее потенциальное влияние на вестибулярную дисфункцию, в частности, у пациентов с односторонней вестибулярной гипофункцией (UVH).

Цель исследования

Целью исследования было изучить эффективность транскутанной стимуляции ушного блуждающего нерва (taVNS) в сочетании с вестибулярной реабилитацией у пациентов с UVH.

Методы

В исследовании приняли участие 40 пациентов с диагнозом UVH, случайным образом разделенных на две группы:

• Группа 1: получала только вестибулярную реабилитацию.
• Группа 2: получала комбинированную терапию (taVNS + вестибулярная реабилитация).

Лечение проводилось один раз в неделю в течение восьми недель. Оценка эффективности включала:

• Баланс: тесты m-CTSIB, LOS, Tandem и OLS.
• Остроту зрения: динамический тест DVA.
• Субъективные показатели: тяжесть головокружения и усталости (VAS), кинезиофобия (TSK), тревога и депрессия (HADS), качество жизни (DHI).

Результаты

Через восемь недель у пациентов группы 2 наблюдалось значительное улучшение по следующим параметрам:

• Баланс и координация.
• Снижение выраженности головокружения и усталости.
• Уменьшение кинезиофобии, тревоги и депрессии.

Однако различий в остроте зрения и качестве жизни между группами выявлено не было.

Выводы

Комбинированное применение taVNS и вестибулярной реабилитации продемонстрировало значительное улучшение вестибулярных симптомов у пациентов с UVH. Это позволяет рассматривать taVNS как перспективный метод дополнения к стандартной терапии.

Термины и сокращения

• taVNS – транскутанная стимуляция ушного блуждающего нерва (transcutaneous auricular vagus nerve stimulation).
• UVH – односторонняя вестибулярная гипофункция (unilateral vestibular hypofunction).
• m-CTSIB – модифицированный тест сенсорной организации (modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance).
• LOS – пределы устойчивости (limit of stability).
• OLS – тест на стойкость на одной ноге (One-Leg Stance).
• DVA – динамическая острота зрения (dynamic visual acuity).
• VAS – визуальная аналоговая шкала (visual analog scale).
• TSK – Тампа-шкала кинезиофобии (Tampa Scale for Kinesiophobia).
• HADS – госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale).
• DHI – опросник влияния головокружения на качество жизни (Dizziness Handicap Inventory).