Влияние различных монтажей транскраниальной стимуляции постоянным током на моторное обучение в разных областях мозга: систематический обзор и сетевой метаанализ

Введение

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) является эффективным методом реабилитации, способствующим моторному обучению. Однако результаты исследований варьируются в зависимости от выбранного режима стимуляции и области мозга. Данное исследование направлено на определение оптимальных параметров tDCS для улучшения моторного обучения.

Цель

Целью исследования было выявление наиболее эффективных конфигураций tDCS (включая выбор монтажа электродов и оценку различных режимов стимуляции) для улучшения моторного обучения с помощью систематического обзора и сетевого метаанализа.

Методы

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science с момента их создания до 15 апреля 2022 года. В анализ были включены 19 исследований, соответствующих критериям отбора.

Результаты

Результаты показали, что анодная tDCS (a-tDCS) моторной коры (M1) и мозжечка значительно улучшает моторное обучение (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) по сравнению с a-tDCS задней теменной коры (PPC). Эффективность выражалась в улучшении параметров моторного обучения, таких как время реакции (RT) и частота ошибок (ER).

Двухполюсная tDCS (стимуляция двух областей одновременно) оказалась более эффективной, чем однополюсная, с показателями эффективности 78–84% по шкале SUCRA. В то же время PPC a-tDCS продемонстрировала наименьшую эффективность среди всех исследуемых методов.

Выводы

Наиболее эффективными методами tDCS для улучшения моторного обучения являются двухполюсная стимуляция, а также a-tDCS моторной коры (M1) и мозжечка. PPC a-tDCS показала наименьшую эффективность. Рекомендуется использовать двухполюсную tDCS или стимуляцию M1/мозжечка в клинической практике.

Сокращения и термины

• tDCS – транскраниальная стимуляция постоянным током (transcranial direct current stimulation)
• a-tDCS – анодная tDCS (anodal tDCS)
• M1 – первичная моторная кора (motor cortex)
• PPC – задняя теменная кора (posterior parietal cortex)
• RT – время реакции (response time)
• ER – частота ошибок (error rate)
• SUCRA – площадь под кумулятивной ранговой кривой (surface under the cumulative ranking curve)