Направление: Неврология

Выявление ключевых факторов риска рецидива доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения после успешного проведения маневров репозиции каналолитов: метаанализ

Журнал: European journal of medical research • 10.04.2025

Введение

Наблюдается растущая тенденция к рецидиву доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) после успешного проведения маневров репозиции каналолитов (CRP). Однако ключевые факторы риска, способствующие повторному возникновению заболевания, остаются не до конца изученными. Целью данного исследования стало проведение метаанализа факторов риска, связанных с рецидивом ДППГ.

Методы

Был проведен систематический поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, PubMed, Springer и Cochrane Library до 31 марта 2024 года. Метаанализ выполнен с использованием STATA 16.0. Качество включенных исследований оценивалось по шкале Newcastle-Ottawa (NOS). Для объединения данных применялась модель случайных эффектов. Исследование зарегистрировано в INPLASY (202430045).

Результаты

В анализ включены 17 исследований с общим числом пациентов 229. Было выявлено, что частота рецидивов ДППГ после CRP или маневра Эпли значимо выше у пациентов со следующими состояниями:

  • Артериальная гипертензия (SMD = 0.88, 95% ДИ 0.81–0.96, p = 0.00)
  • Болезнь Меньера (SMD = 0.84, 95% ДИ 0.57–1.10, p = 0.00)
  • Черепно-мозговая травма (SMD = 0.48, 95% ДИ 0.34–0.63, p = 0.00)
  • Сахарный диабет (SMD = 0.87, 95% ДИ 0.80–0.94, p = 0.00)
  • Пожилой возраст (SMD = 0.18, 95% ДИ 0.08–0.28, p = 0.00)
  • Остеопороз (SMD = 0.32, 95% ДИ 0.20–0.43, p = 0.00)
  • Женский пол (SMD = 0.53, 95% ДИ 0.40–0.67, p = 0.00)
  • Мигрень (SMD = 0.20, 95% ДИ 0.06–0.35, p = 0.01)
  • Дефицит витамина D (OR = 0.29, 95% ДИ 0.18–0.40, p = 0.00)

Выводы

Метаанализ выявил значимые факторы риска рецидива ДППГ после успешного проведения маневров репозиции каналолитов. К ним относятся болезнь Меньера, черепно-мозговая травма, сахарный диабет, мигрень, женский пол, пожилой возраст, остеопороз и дефицит витамина D.

Термины и сокращения

  • ДППГ – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV – benign paroxysmal positional vertigo)
  • CRP – маневр репозиции каналолитов (canalith repositioning procedure)
  • SMD – стандартизированная разность средних (standardized mean difference)
  • ДИ – доверительный интервал (CI – confidence interval)
  • NOS – шкала Newcastle-Ottawa для оценки качества исследований
Дата публикации на сайте: