Выявление, ведение и взгляд пациентов на импульсивно-компульсивные расстройства при болезни Паркинсона
Введение
Импульсивно-компульсивные расстройства (ICDs) широко признаны как побочные эффекты дофаминергической терапии при болезни Паркинсона (PD). Несмотря на множество масштабных исследований, посвященных распространенности и высокорисковым методам лечения, практические аспекты ведения ICDs в клинической практике и опыт пациентов остаются малоизученными.
Цель
Исследовать, как ICDs выявляются в клинической практике при PD, клинические особенности пациентов с ICDs, а также влияние этих расстройств на жизнь пациентов.
Методы
Анкеты были разосланы всем пациентам, сообщившим о симптомах ICDs в Шведском регистре качества по PD в регионе Сконе (n=170). Медицинские записи пациентов были проверены на упоминание ICDs. Основные темы включали:
- коммуникацию между врачом и пациентом,
- течение и ведение ICDs,
- влияние на различные сферы жизни.
Результаты
Несмотря на достаточную осведомленность о риске ICDs при лечении PD, коммуникация между медицинским персоналом и пациентами оставалась ограниченной. Только 49% пациентов сообщили о своих ICDs в рамках клинического наблюдения, и лишь 14% были опрошены на эту тему. Кроме того, сотрудничество с психиатрическими службами было редким (12%).
Тяжесть ICDs со временем усиливалась на фоне продолжающегося лечения PD. Большинство пациентов отмечали легкое или умеренное влияние расстройств на близкие отношения, семью, психическое и физическое здоровье.
Выводы
Исследование выявило недостаточную коммуникацию по поводу ICDs в клинической практике PD и крайне ограниченное вовлечение психиатрических служб. Для улучшения профилактики и лечения ICDs необходимо:
- систематическое выявление и мониторинг ICDs в рутинной клинической практике,
- усиление сотрудничества с психиатрическими службами.
Термины и сокращения
- ICDs (Impulsive-Compulsive Disorders) — импульсивно-компульсивные расстройства.
- PD (Parkinson's Disease) — болезнь Паркинсона.