Изменения в сетях мозга связаны с статусом "отсутствие признаков активности заболевания" у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом

Введение

Связь между месячной скоростью изменения топологических свойств (mrTPC) в структурных и функциональных сетях связности (SCN, FCN) и достижением статуса "отсутствие признаков активности заболевания" (NEDA) у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом (RRMS), получающих пероральные болезнь-модифицирующие терапии (DMTs), остается недостаточно изученной.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между mrTPC в SCN и FCN и достижением статуса NEDA у пациентов с RRMS, получающих пероральные DMTs.

Методы

Ретроспективное исследование проводилось среди пациентов с RRMS, получавших пероральные DMTs или не получавших лечения в период с января 2019 по июнь 2023 года. Все участники прошли базовые и контрольные клинические обследования и МРТ. Сначала оценивался статус NEDA у всех участников, затем рассчитывались mrTPC для SCN и FCN. В заключение, базовые характеристики и mrTPC были включены в логистические регрессионные модели для анализа их связи с достижением статуса NEDA.

Результаты

В исследование включено 58 пациентов с RRMS: 46 в группе лечения и 12 в группе без лечения. Больший процент пациентов, получавших лечение, достиг статуса NEDA3+ (60,87% против 25,00%) или NEDA4+ (21,74% против 8,33%). Пациенты, получавшие пероральные DMTs (P=0,032) и имевшие меньшее количество контраст-усиливающих очагов (CELs) (P=0,009), чаще достигали статуса NEDA3+. Номограммы на основе mrTPC показали, что SCN_NLe_SMA.R (P=0,042) и FCN_NLe_PCL.L (P=0,050) значимо влияли на модели NEDA3 и NEDA4. Обе модели показали хорошую эффективность (AUC: 0,756 и 0,722 соответственно).

Выводы

Специфические изменения mrTPC связаны с достижением статуса NEDA у пациентов с RRMS, получающих пероральные DMTs. Хотя механизмы для каждого статуса NEDA могут различаться и требуют дальнейшего изучения, полученные данные могут помочь клиницистам персонализировать лечение и мониторинг RRMS.

Термины и сокращения

• RRMS — ремиттирующий рассеянный склероз (Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis).
• NEDA — отсутствие признаков активности заболевания (No Evidence of Disease Activity).
• DMTs — болезнь-модифицирующие терапии (Disease-Modifying Therapies).
• SCN — структурная сеть связности (Structural Connectivity Network).
• FCN — функциональная сеть связности (Functional Connectivity Network).
• mrTPC — месячная скорость изменения топологических свойств (monthly rate of Topological Property Change).
• CELs — контраст-усиливающие очаги (Contrast-Enhancing Lesions).
• AUC — площадь под кривой (Area Under the Curve).