Изучение рекомендаций по немедленному применению препаратов для купирования судорог: лечение кластерных и пролонгированных приступов назальным спреем диазепама

Введение

Проект "Прекращение приступов" (Seizure Termination Project) разработал рекомендации экспертного консенсуса для амбулаторного лечения кластерных и пролонгированных судорог с целью предотвращения их прогрессирования до неотложных состояний. В рекомендациях описаны терапевтические сценарии для кластерных приступов (острое лечение кластера, ACT) и для быстрого прекращения текущих пролонгированных приступов (быстрое и раннее прекращение приступа, REST). В данной статье рассматривается применение этих категорий на примере назального спрея диазепама.

Цель исследования

Целью исследования была оценка эффективности назального спрея диазепама в рамках критериев ACT и REST на основе данных долгосрочного исследования безопасности.

Методы

Для анализа ACT использовалась доля кластерных приступов, при которых в течение 24 часов не потребовалось введение второй дозы препарата. Для оценки REST анализировалось время от введения препарата до прекращения приступа, а также продолжительность пролонгированных приступов (5–15 минут в данном исследовании).

Результаты

В долгосрочном исследовании безопасности назальный спрей диазепама продемонстрировал высокую эффективность: 87,4% (3368/3853) кластерных приступов были купированы одной дозой в течение 24 часов, что соответствует критериям ACT. Кроме того, 67,3% (2169/3225) приступов были распознаны и купированы в течение 5 минут после начала, что соответствует критериям REST. Эффективность сохранялась даже при лечении пролонгированных приступов.

Выводы

Результаты исследования подтверждают, что назальный спрей диазепама эффективен как для купирования острых кластерных приступов (ACT), так и для быстрого прекращения пролонгированных судорог (REST). Раннее применение одной дозы препарата может удовлетворить потребности в обоих сценариях, упрощая уход за пациентами.

Термины и сокращения

• ACT (Acute Cluster Treatment) — острое лечение кластерных приступов, направленное на предотвращение дальнейших судорог в кластере.
• REST (Rapid and Early Seizure Termination) — быстрое и раннее прекращение приступа, направленное на купирование пролонгированных судорог.
• Diazepam nasal spray — назальный спрей диазепама, лекарственная форма для интраназального введения.