Клиническая оценка способности к ходьбе у пациентов с болезнью Паркинсона: достаточно ли двух минут?

Введение

Ходьба является важным показателем функционального состояния у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Снижение способности к ходьбе прогрессирует с развитием заболевания, что делает ее оценку ключевой для мониторинга прогрессирования БП и эффективности терапевтических вмешательств.

Цель

Основная цель исследования заключалась в изучении возможности замены 6-минутного теста ходьбы (6MWT) на 2-минутный тест ходьбы (2MWT) для оценки ходьбы у пациентов с БП. Дополнительно оценивались конструктная и известногрупповая валидность 2MWT.

Методы

Проведен кросс-секционный анализ данных клинического исследования Supported Home Training in Everyday Life for Parkinson Disease. В исследование включены 63 пациента с идиопатической БП легкой и средней степени тяжести (29 женщин, средний возраст — 69,2 года). Пространственно-временные параметры ходьбы во время 2MWT и 6MWT регистрировались с помощью носимых сенсоров. Для анализа использовались линейная регрессия, парные t-тесты и дисперсионный анализ с повторными измерениями.

Результаты

Пройденное расстояние в 2MWT сильно коррелировало с 6MWT. Скорость ходьбы была выше во время 2MWT, а некоторые связанные со скоростью параметры значимо различались между тестами. В течение 6MWT наблюдалась тенденция к улучшению показателей в последние 2 минуты теста. Анализ подтвердил конструктную, дискриминантную и известногрупповую валидность 2MWT.

Выводы

Результаты показывают, что 2MWT адекватно оценивает способность к ходьбе у пациентов с БП легкой и средней степени тяжести и демонстрирует высокую конструктную валидность, а также способность дифференцировать пациентов с разной степенью тяжести заболевания.

Практическое значение

2MWT является достаточной и валидной альтернативой для физических терапевтов при оценке ходьбы у пациентов с БП легкой и средней степени тяжести.

Термины и сокращения

• БП — болезнь Паркинсона
• 2MWT — 2-минутный тест ходьбы (2-minute walk test)
• 6MWT — 6-минутный тест ходьбы (6-minute walk test)
• Конструктная валидность — соответствие теста теоретической модели
• Известногрупповая валидность — способность теста различать группы с разными характеристиками