Ошибки в назначении препаратов у госпитализированных пациентов на кетогенной диете
Введение
Кетогенная диета (КД) является нелекарственным методом лечения, рекомендованным для контроля судорог у педиатрических пациентов с эпилепсией. Однако ошибки в назначении препаратов в условиях стационара могут привести к непреднамеренному введению углеводов, что повышает риск потери кетоза и возникновения судорог.
Цель
Целью данного исследования была оценка частоты непреднамеренного назначения лекарственных средств, содержащих углеводы, у госпитализированных детей, находящихся на традиционной кетогенной диете.
Методы
Исследование представляло собой ретроспективный когортный анализ педиатрических пациентов с эпилепсией, получавших КД во время госпитализации. В исследование включены пациенты в возрасте до 18 лет с диагнозом эпилепсии или трудноизлечимой эпилепсии, получавшие противоэпилептические препараты на фоне традиционной КД или полного парентерального питания с КД, а также пациенты с генетическим нарушением GLUT-1. Основной конечной точкой была частота госпитализаций с непреднамеренным назначением препаратов, содержащих углеводы.
Результаты
В исследование включены 42 пациента с 66 случаями госпитализации. Общая частота назначений препаратов, содержащих углеводы, составила 52% для внутривенных (IV) и 64% для пероральных препаратов. В среднем на одну госпитализацию приходилось по 2 назначения углеводсодержащих препаратов (как IV, так и пероральных). Наиболее часто назначаемые препараты с углеводами отменялись после первого введения. Среди IV-препаратов 6 представляли собой готовые смеси, разведенные в углеводсодержащих растворах, для которых не было альтернативных вариантов разведения в физиологическом растворе.
Выводы
Из-за ограниченного потребления углеводов и возможного наличия углеводов в составе вспомогательных веществ пациенты на КД подвержены повышенному риску получения неподходящих препаратов во время госпитализации.
Термины и сокращения
- КД (KD) — кетогенная диета.
- IV — внутривенно (intravenous).
- GLUT-1 — генетическое нарушение транспорта глюкозы.