Продолжительность послеобразов различается при мигрени с аурой и без ауры

Введение

Вопрос о том, насколько изменены послеобразы у пациентов с мигренью и какую роль они играют в патофизиологии этого состояния, остается предметом дискуссий. Послеобразы, как отдельное визуальное явление, могут иметь специфические особенности у пациентов с мигренью, особенно у тех, кто страдает мигренью с аурой (MwA) и без ауры (MwoA).

Цель

Целью данного перекрестного исследования было изучить продолжительность послеобразов у пациентов с MwA и MwoA по сравнению со здоровыми контрольными субъектами (HCs).

Методы

В исследование были включены взрослые пациенты с MwA и MwoA, диагностированные в соответствии с критериями Международной классификации головной боли (третье издание), а также HCs без значимой истории головной боли. Сначала определялись факторы, влияющие на экспериментальные условия измерения латентности послеобразов. Затем измерялась продолжительность послеобразов в двух исследуемых группах (MwA и MwoA) и группе HCs. Также регистрировались:

• характеристики пациентов,
• внутриглазное давление,
• сопутствующие заболевания,
• шкалы депрессивных симптомов (опросник Patient Health Questionnaire-9),
• психосоциальные нарушения, связанные с головной болью (Headache Impact Test-6).

Кроме того, изучалось влияние разных цветов стимулов и эффекты привыкания при повторной стимуляции.

Результаты

Основное исследование включило 174 участника (40 с MwA, 53 с MwoA и 81 HCs). Продолжительность послеобразов у пациентов с MwA была достоверно выше, чем у HCs: в среднем 12.6 (SEM 2.6) секунд против 5.5 (SEM 0.3) секунд (p = 0.035). У пациентов с MwoA значимых отличий от HCs не выявлено (7.7 [SEM 1.6] секунд, p = 0.510). Цвет стимула не оказывал значимого влияния на латентность послеобразов (красный: 8.9 [SEM 1.2] секунд, черный: 8.4 [SEM 1.2] секунд).

Выводы

Продолжительность послеобразов у пациентов с MwA достоверно выше, чем у HCs и пациентов с MwoA. Отсутствие влияния цвета стимула на длительность послеобразов указывает на возможную роль подкорковой и/или корковой модуляции при мигрени с аурой, связанной с повышенной возбудимостью.

Термины и сокращения

• MwA – мигрень с аурой (Migraine with aura)
• MwoA – мигрень без ауры (Migraine without aura)
• HCs – здоровые контрольные субъекты (Healthy controls)
• SEM – стандартная ошибка среднего (Standard Error of the Mean)
• PHQ-9 – опросник Patient Health Questionnaire-9 (шкала депрессивных симптомов)
• HIT-6 – Headache Impact Test-6 (опросник влияния головной боли на качество жизни)