Риск болезни Паркинсона у пожилых людей с тремором: проспективное популяционное исследование
Введение
Тремор является распространенным симптомом среди пожилых людей, и ранее высказывались предположения о его связи с последующим развитием болезни Паркинсона (БП). Однако проспективных данных, подтверждающих эту ассоциацию, недостаточно.
Цель
Это проспективное популяционное исследование направлено на оценку риска развития БП и изучение предикторов конверсии в БП среди пожилых людей с тремором, проживающих в сообществе.
Методы
Исследование основано на данных Beijing Longitudinal Study on Aging (BLSA) II. Тремор оценивался с помощью валидированного самоопросника. Участники без паркинсонизма, но с любым типом тремора наблюдались в среднем 7,7 лет. Стандартизированный коэффициент заболеваемости (SIR) использовался для оценки риска развития БП у пожилых людей с тремором, с учетом возрастных и половых показателей заболеваемости БП в общей популяции Китая. Также анализировались факторы риска, продромальные симптомы и характеристики тремора для выявления предикторов БП.
Результаты
Из 202 участников с тремором у 17 (8,4%) развился паркинсонизм, включая 9 (4,4%) с диагнозом БП. Наличие любого тремора было ассоциировано с повышенным риском развития БП (SIR: 3,12, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,52-5,73). Результаты чувствительного анализа были схожими. Вероятное расстройство поведения в фазе быстрого сна (RBD), выявленное с помощью опросника RBD Questionnaire-Hong Kong, и самоотчет о новом треморе покоя предсказывали конверсию в БП.
Выводы
Тремор ассоциирован с повышенным риском БП в общей популяции пожилых людей. Скрининг на RBD и мониторинг эволюции характеристик тремора с помощью простых опросников могут помочь в выявлении лиц с высоким риском БП среди пожилых людей с тремором.
Термины и сокращения
- БП - болезнь Паркинсона
- SIR (Standardized Incidence Ratio) - стандартизированный коэффициент заболеваемости
- RBD (REM sleep behavior disorder) - расстройство поведения в фазе быстрого сна
- BLSA (Beijing Longitudinal Study on Aging) - Пекинское лонгитудинальное исследование старения
- ДИ - доверительный интервал