Связь между ультрадисперсными частицами и развитием деменции у пожилых людей

Введение

Мелкодисперсные частицы (PM_2.5) уже известны как фактор риска развития деменции, однако ультрадисперсные частицы (UFPs, <100 нм) могут быть еще более токсичными из-за своих уникальных физико-химических свойств. Тем не менее, данных о связи UFPs с деменцией до сих пор недостаточно.

Цель исследования

Оценить связь между воздействием UFPs и заболеваемостью болезнью Альцгеймера (БА) и связанными с ней деменциями (ADRD) среди пожилых людей в США.

Методы

Исследование использовало данные Medicare, анализируя уровень воздействия UFPs на уровне ZIP-кодов в 2017 году среди пациентов старше 65 лет, проживающих в континентальной части США. Для оценки заболеваемости БА и ADRD (2018-2020 гг.) применялись модели пропорциональных рисков Кокса с учетом сопутствующих заболеваний.

Результаты

Среди ~21 млн участников для БА и ~20 млн для ADRD каждое увеличение экспозиции UFPs в пределах межквартильного размаха (3701,6 и 3668,5 частиц/см³ соответственно) ассоциировалось с повышенным риском:

• БА (HR: 1.026, 95% ДИ: 1.014-1.038)
• ADRD (HR: 1.016, 95% ДИ: 1.008-1.023)

Связь была линейной в пределах типичных уровней экспозиции и более выраженной у лиц с сопутствующими заболеваниями. Географически риск деменции, связанный с UFPs, был выше в сельских районах по сравнению с городскими, что, возможно, объясняется разными источниками загрязнения.

Выводы

Результаты подтверждают нейротоксичность UFPs и подчеркивают необходимость целенаправленных мер общественного здравоохранения для защиты уязвимых групп населения, особенно в сельских регионах.

Термины и сокращения

• PM_2.5 – мелкодисперсные частицы диаметром ≤2,5 мкм.
• UFPs (Ultrafine Particles) – ультрадисперсные частицы диаметром <100 нм.
• БА – болезнь Альцгеймера.
• ADRD (Alzheimer’s Disease and Related Dementias) – болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции.
• HR (Hazard Ratio) – отношение рисков.
• ДИ – доверительный интервал.