Выявление эпилептической сети через связь межприступной функциональной и структурной связности

Введение

В течение последних двух десятилетий стало очевидно, что эпилепсия является сетевым расстройством. Однако остается неясным, формируются ли эти сети только во время приступов или сохраняются в межприступный период.

Цель исследования

Целью данного исследования было определить, существуют ли функциональные сети, связанные с приступами, в межприступный период, и оценить, есть ли у этих сетей структурная основа.

Методы

В исследование включили четырех пациентов с медиальной височной эпилепсией (MTLE), перенесших резективную эпилептологическую операцию. Функциональную и структурную связность оценивали между контактами интракраниальных электродов, вовлеченными в начало приступа, раннее распространение, а также в контрольных зонах, не связанных с приступами.

Результаты

Во всех рассмотренных межприступных периодах была выявлена повышенная функциональная и беломышечная связность между корковыми областями, вовлеченными в распространение приступа. Кроме того, у пациента с наилучшим послеоперационным исходом (отсутствие приступов) наблюдалась самая высокая функциональная связность между зонами, ответственными за приступы.

Выводы

Результаты исследования свидетельствуют о наличии межприступной сети, связанной с эпилептическими приступами, которая коррелирует с лежащей в ее основе структурной связностью. Более того, данные позволяют предположить, что для достижения послеоперационной свободы от приступов может потребоваться разрушение или абляция высокосвязанных эпилептогенных зон.

Термины и сокращения

• MTLE (Mesial Temporal Lobe Epilepsy) — медиальная височная эпилепсия.
• Функциональная связность (Functional Connectivity) — корреляция нейронной активности между различными областями мозга.
• Структурная связность (Structural Connectivity) — анатомические связи между областями мозга, например, через белое вещество.
• Интракраниальные электроды (Intracranial Electrodes) — электроды, имплантированные непосредственно в мозг для регистрации активности.