24-месячный анализ потери эндотелиальных клеток в трех позициях при сравнении фемтосекундной лазерной и традиционной факоэмульсификации
Введение
Исследование посвящено сравнению долгосрочных изменений потери эндотелиальных клеток (ECL) в различных областях роговицы после факоэмульсификации катаракты с использованием фемтосекундного лазера (FLACS) и традиционной факоэмульсификации (CPS).
Цель
Оценить динамику ECL в трех различных зонах роговицы в течение 24 месяцев после операций FLACS и CPS.
Методы
В ретроспективное исследование включены пациенты, перенесшие имплантацию премиальных ИОЛ с помощью FLACS или CPS. Критерии исключения:
- Количество эндотелиальных клеток менее 1,500 клеток/мм²
- Ядерный склероз степени NO5/NC5
- Интраоперационные осложнения
ECL измеряли в трех позициях:
- Центр роговицы
- Область, ближайшая к основному разрезу
- Периферическая зона, противоположная основному разрезу
Наблюдение проводили через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после операции.
Результаты
В исследование включены 88 глаз (48 CPS, 40 FLACS) у 75 пациентов. Основные результаты:
- Наибольшая ECL наблюдалась в Позиции 2 (близко к разрезу) в обеих группах
- В Позиции 3 (периферия) группа FLACS показала значительно меньшую ECL через 3 месяца
- ECL в Позиции 2 продолжала увеличиваться до 6 месяцев, затем стабилизировалась
- Другие параметры (коэффициент вариации, процент гексагональных клеток, толщина роговицы) не различались между группами
Выводы
Значимые различия в ECL между FLACS и CPS наблюдались только в раннем послеоперационном периоде. В обеих группах максимальная ECL регистрировалась вблизи основного разреза, достигая пика к 6 месяцам с последующей стабилизацией.
Терминология
- FLACS - Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery (факоэмульсификация катаракты с фемтосекундным лазером)
- CPS - Conventional Phacoemulsification Surgery (традиционная факоэмульсификация)
- ECL - Endothelial Cell Loss (потеря эндотелиальных клеток)
- IOL - Intraocular Lens (интраокулярная линза)
- NO5/NC5 - классификация ядерного склероза по шкале LOCS III