Направление: Офтальмология

Результаты имплантации клапана Ахмеда при врожденной фиброваскулярной зрачковой мембране с вторичной глаукомой

Журнал: BMC ophthalmology • 28.03.2025

Введение

Врожденные фиброваскулярные зрачковые мембраны с вторичной глаукомой (CFPMSG) представляют собой рефрактерную форму детской глаукомы. Цель данного исследования — оценить эффективность и безопасность имплантации клапана Ахмеда (AGV) у пациентов с CFPMSG.

Методы

В исследование включены 12 пациентов с CFPMSG, у которых после реконструкции передней камеры (ASR) сохранялось стабильное состояние передней камеры, но не контролировалось внутриглазное давление (IOP). Все пациенты наблюдались не менее 12 месяцев. Собирались демографические данные, проводились комплексные офтальмологические обследования до и после операции, включая измерение IOP, A- и B-сканирование, ультразвуковую биомикроскопию (UBM). Успех операции определялся как послеоперационное IOP ≤ 21 мм рт. ст. с (квалифицированный успех) или без (полный успех) применения гипотензивных препаратов.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 15.1 ± 12.5 месяцев (диапазон 4.5–46), 58.3% из них — женского пола. На момент последнего наблюдения (32.0 ± 16.0 месяцев) среднее IOP снизилось (после операции: 18.7 ± 4.5 мм рт. ст. против 29.0 ± 4.0 мм рт. ст. до операции, p < 0.001). Количество гипотензивных препаратов уменьшилось с 3 (диапазон 2–3) до 1.5 (диапазон 0–3) (p < 0.001), при этом глубина передней камеры (ACD) оставалась стабильной (3.21 ± 0.70 мм и 3.40 ± 0.82 мм соответственно, p = 0.57). Полный успех достигнут у 25% (3/12) пациентов, квалифицированный успех — у 58.3% (7/12). Общий показатель успеха составил 83.8%. Серьезных осложнений не зафиксировано.

Выводы

Исследование показало, что имплантация AGV является безопасным и эффективным методом лечения CFPMSG с неконтролируемым IOP. AGV может рассматриваться как перспективный вариант терапии данной патологии.

Термины и сокращения

  • CFPMSG — Congenital Fibrovascular Pupillary Membrane with Secondary Glaucoma (врожденная фиброваскулярная зрачковая мембрана с вторичной глаукомой).
  • AGV — Ahmed Glaucoma Valve (клапан Ахмеда).
  • IOP — Intraocular Pressure (внутриглазное давление).
  • ASR — Anterior Chamber Reconstruction (реконструкция передней камеры).
  • UBM — Ultrasound Biomicroscopy (ультразвуковая биомикроскопия).
  • ACD — Anterior Chamber Depth (глубина передней камеры).
Дата публикации на сайте: