Антитела к адалимумабу у пациентов с неинфекционным увеитом, получавших адалимумаб еженедельно или раз в две недели
Введение
Адалимумаб (ADA) — единственный биологический препарат, одобренный для лечения неинфекционного увеита (NIU). Образование антител к препарату (AAA) может быть важным фактором, связанным с неэффективностью терапии. В данном исследовании изучалась клиническая эффективность ADA у пациентов с NIU, а также частота и клиническая значимость AAA.
Цель
Оценить клинический ответ на терапию ADA у пациентов с NIU и определить частоту образования AAA, а также их влияние на результаты лечения.
Методы
В кросс-секционное исследование включены 60 пациентов с NIU, получавших ADA еженедельно или раз в две недели в течение не менее трех месяцев. Сравнивались клинические показатели до начала терапии ADA и на момент включения в исследование. Оценивалось образование AAA в сыворотке крови. Пациенты с AAA-положительным и AAA-отрицательным статусом сравнивались по этиологии, длительности и локализации увеита, продолжительности терапии ADA и дополнительной иммуносупрессивной терапии (IMT).
Результаты
При лечении ADA наблюдалось статистически значимое улучшение остроты зрения, снижение толщины центральной зоны сетчатки (CMT), уменьшение числа обострений в год и снижение потребности в кортикостероидах (CS). AAA были обнаружены у 15 (25%) пациентов. Улучшение медианной остроты зрения, CMT и числа обострений в год было статистически значимым как у AAA-положительных, так и у AAA-отрицательных пациентов. Влияние этиологии заболевания, его длительности, локализации увеита, продолжительности терапии ADA и использования дополнительной IMT на образование AAA не было подтверждено.
Выводы
ADA в большинстве случаев ассоциируется с благоприятным клиническим ответом при лечении NIU. При недостаточной эффективности терапии увеличение дозы может повысить успешность лечения. Образование AAA, вероятно, не является единственным фактором неэффективности терапии.
Термины и сокращения
- ADA (Adalimumab) — адалимумаб, биологический препарат из группы ингибиторов ФНО-α.
- AAA (Anti-Adalimumab Antibodies) — антитела к адалимумабу.
- NIU (Non-infectious Uveitis) — неинфекционный увеит.
- IMT (Immunomodulatory Therapy) — иммуномодулирующая терапия.
- CS (Corticosteroids) — кортикостероиды.
- CMT (Central Macular Thickness) — толщина центральной зоны сетчатки.