Аутотрансплантат из ткани Тенона: техника, клинические результаты и осложнения при иммунном расплавлении роговицы

Введение

Аутотрансплантат из ткани Тенона (Tenon's patch graft) представляет собой хирургический метод, применяемый при неинфекционном расплавлении роговицы (immune corneal melt). Данная методика направлена на восстановление целостности роговицы и глазного яблока, что позволяет отсрочить необходимость проведения кератопластики в условиях активного воспалительного процесса.

Цель

Изучить технику выполнения, клинические результаты и осложнения при использовании аутотрансплантата из ткани Тенона у пациентов с неинфекционным расплавлением роговицы.

Методы

Проведен ретроспективный анализ 15 глаз у 15 пациентов с неинфекционным расплавлением роговицы, которым выполнялась пересадка аутотрансплантата из ткани Тенона в период с января 2021 по декабрь 2023 года. Возраст пациентов варьировал от 16 до 79 лет (средний: 46,64 ± 17,20 лет), среди них было 8 мужчин и 7 женщин.

Ткань Тенона забиралась из того же глаза, размещалась на участке перфорации и фиксировалась:

• 10-0 нейлоновыми швами в 14 случаях,
• с дополнительным использованием цианоакрилатного клея в 1 случае.

Период наблюдения составил от 1 месяца до 2 лет (в среднем: 9,17 ± 6,83 месяцев).

Результаты

Приживление трансплантата с образованием рубца и васкуляризацией отмечено в 10 глазах (66,67%). В 2 случаях (13%) наблюдалась потеря трансплантата. Трое пациентов (20%) были потеряны для последующего наблюдения. У пяти пациентов (33%) острота зрения составила >20/200.

Выводы

При активном иммунном расплавлении роговицы трансплантат из ткани Тенона эффективно восстанавливает целостность роговицы и глазного яблока, позволяя отсрочить проведение кератопластики в условиях воспаления.

Термины и сокращения

• Tenon's patch graft - аутотрансплантат из ткани Тенона
• Immune corneal melt - иммунное расплавление роговицы
• Keratoplasty - кератопластика (пересадка роговицы)