Анализ экономической эффективности биспецифического антитела фарицимаба для лечения неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и диабетического макулярного отека в Японии

Введение

В данной статье рассматривается экономическая эффективность применения биспецифического антитела фарицимаба по сравнению с другими анти-VEGF препаратами для лечения неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД) и диабетического макулярного отека (ДМО) в Японии. Особое внимание уделяется влиянию лечения на социальное бремя.

Цель

Оценить экономическую эффективность фарицимаба в сравнении с другими анти-VEGF препаратами (ранибизумабом, афлиберцептом, бролуцизумабом) и лучшей поддерживающей терапией (BSC) при лечении нВМД и ДМО, учитывая как затраты системы здравоохранения, так и социальное бремя.

Методы

Использовалась марковская модель для анализа экономической эффективности лечения анти-VEGF препаратами у пациентов с нВМД и ДМО. Данные о затратах и показателях полезности были взяты из японских источников. Фарицимаб в режиме "лечение-и-продление" (T&E) сравнивался с другими препаратами в различных режимах, включая PRN (по мере необходимости) и BSC. Оценивались не только медицинские затраты, но и социальное бремя (расходы на транспорт, неформальный уход, потерю продуктивности).

Результаты

При лечении нВМД фарицимаб показал наибольшее количество скорректированных по качеству лет жизни (QALYs) — 6,92. С точки зрения затрат системы здравоохранения, фарицимаб оказался экономически эффективным или доминирующим по сравнению с другими анти-VEGF препаратами (кроме BSC). При учете социального бремени фарицимаб был доминирующим во всех сравнениях.

В лечении ДМО фарицимаб также продемонстрировал наивысшие показатели QALYs (8,51). Как с точки зрения системы здравоохранения, так и с учетом социального бремени, фарицимаб был доминирующим по сравнению со всеми альтернативами.

Выводы

Фарицимаб является экономически эффективным и доминирующим вариантом лечения нВМД и ДМО в Японии, особенно при учете социального бремени. Удлиненный интервал между дозами при терапии фарицимабом может снизить нагрузку на пациентов и общество, улучшая клинические исходы.

Термины и сокращения

• нВМД (nAMD) — неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация.
• ДМО (DME) — диабетический макулярный отек.
• анти-VEGF — препараты, ингибирующие фактор роста эндотелия сосудов.
• T&E (Treat-and-Extend) — режим терапии "лечение-и-продление".
• PRN (Pro Re Nata) — режим терапии "по мере необходимости".
• BSC (Best Supportive Care) — лучшая поддерживающая терапия.
• QALYs (Quality-Adjusted Life Years) — годы жизни, скорректированные по качеству.
• JPY — японская иена.