Долгосрочные слуховые результаты после кохлеарной имплантации при далеко зашедшем отосклерозе

Введение

Кохлеарная имплантация (КИ) является эффективным методом реабилитации пациентов с далеко зашедшим отосклерозом (far advanced otosclerosis, FAO). Однако долгосрочные результаты слуховой реабилитации у этой категории пациентов требуют дополнительного изучения, особенно в сравнении с другими причинами потери слуха.

Цель

Оценить долгосрочные слуховые результаты через 5 лет после кохлеарной имплантации у пациентов с FAO в сравнении с контрольной группой.

Методы

Проведено ретроспективное когортное исследование на базе одного третичного медицинского центра. В исследование включены 41 пациент с FAO и 73 пациента контрольной группы с постлингвальной глухотой. Сравнивались следующие параметры:

• возраст, пол, этиология потери слуха;
• длительность слуховой депривации;
• наличие предшествующей стапедопластики;
• возраст на момент имплантации;
• данные компьютерной томографии;
• особенности хирургического вмешательства;
• постоперационные осложнения;
• результаты аудиометрических тестов.

Результаты

Средний балл разборчивости речи через 5 лет в группе отосклероза составил 48.63% ± 24.66 по сравнению с 48.17% ± 23.08 в контрольной группе (P = 0.76). В группе FAO чаще наблюдались:

• кохлеостомия (P = 0.01);
• введение электрода в scala vestibuli (P < 0.001);
• постоперационное головокружение (P < 0.01).

Стимуляция лицевого нерва встречалась в обеих группах: 9.8% в группе FAO против 5.48% в контрольной группе (P = 0.39). У пациентов с предшествующей стапедотомией средняя разборчивость речи через 5 лет была достоверно ниже (39.3% ± 23.9 против 57.52% ± 22.45 у пациентов без стапедотомии, P = 0.02).

Выводы

Пациенты с отосклерозом достигают удовлетворительных долгосрочных слуховых результатов после кохлеарной имплантации, однако сталкиваются с более высокими хирургическими сложностями и частотой осложнений по сравнению с другими этиологиями. Наличие в анамнезе стапедотомии может негативно влиять на долгосрочные слуховые результаты после КИ.

Термины и сокращения

• FAO (far advanced otosclerosis) - далеко зашедший отосклероз
• КИ (кохлеарная имплантация) - хирургическая процедура установки слухового импланта
• scala vestibuli - вестибулярная лестница, часть кохлеарного канала
• стапедотомия - хирургическая операция на стремени при отосклерозе