Двухлетние результаты терапии анти-VEGF при возрастной макулярной дегенерации с типом 2 макулярной неоваскуляризации у японских пациентов

Введение

Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (nAMD) с типом 2 макулярной неоваскуляризации (MNV) демонстрирует относительно хороший ответ на терапию анти-VEGF (анти-сосудистым эндотелиальным фактором роста) по сравнению с типом 1 MNV. В данном исследовании анализировались результаты лечения пациентов с nAMD и типом 2 MNV, а также изучались факторы, связанные с рецидивом жидкости.

Цель

Исследование направлено на оценку эффективности терапии анти-VEGF у японских пациентов с nAMD и типом 2 MNV в течение двух лет, а также на выявление факторов, влияющих на рецидив жидкости.

Методы

В ретроспективное обсервационное исследование включены пациенты с nAMD и типом 2 MNV, ранее не получавшие лечения, без признаков типа 1 MNV. Все пациенты прошли фазу загрузки (3 инъекции анти-VEGF с месячным интервалом) и наблюдались более 2 лет. Результаты лечения сравнивались между группами с проактивным (PA) и реактивным (RA) режимами терапии. Также анализировались факторы, связанные с рецидивом жидкости в группе RA.

Результаты

В исследование включены 65 глаз у 65 пациентов. В обеих группах (PA и RA) отмечено значительное улучшение наилучшей корригированной остроты зрения (BCVA) и толщины центральной макулы. Хотя статистически значимых различий между группами не выявлено, в группе RA наблюдалась тенденция к лучшим показателям BCVA. Наличие жидкости через 3–4 месяца после первой инъекции было ассоциировано с рецидивом жидкости в группе RA (p=0,02).

Выводы

Для пациентов с nAMD и типом 2 MNV предпочтителен проактивный режим терапии. Однако у пациентов, достигших разрешения жидкости после фазы загрузки, реактивный режим может позволить сохранить BCVA и сократить количество инъекций анти-VEGF.

Термины и сокращения

• nAMD – неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (neovascular age-related macular degeneration).
• MNV – макулярная неоваскуляризация (macular neovascularization).
• VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor).
• anti-VEGF – препараты, ингибирующие VEGF.
• BCVA – наилучшая корригированная острота зрения (best-corrected visual acuity).
• PA – проактивный режим терапии (proactive regimen).
• RA – реактивный режим терапии (reactive regimen).