Связь чрезмерного экранного времени с изменениями глаз, приводящими к астигматизму у детей

Введение

В современном мире дети все больше времени проводят за экранами цифровых устройств, что вызывает обеспокоенность среди медицинских специалистов относительно возможных негативных последствий для зрения. Данное исследование направлено на изучение связи между чрезмерным временем, проведенным перед экраном, и развитием астигматизма у детей.

Цель

Целью исследования было выявление взаимосвязи между длительным использованием цифровых устройств и возникновением астигматизма у детей, а также оценка влияния экранного времени на стабильность слезной пленки и состояние век.

Методы

Проведено кросс-секционное корреляционное исследование в третичном медицинском центре Исламабада с июня 2023 по май 2024 года. В исследование включены 431 ребенок после получения информированного согласия. Оценка экранного времени проводилась на основе данных об использовании смартфонов или отчетов родителей о ежедневном использовании гаджетов. Время разрыва слезной пленки (TBUT) измерялось с помощью флуоресцеиновой полоски, кобальтового синего фильтра на щелевой лампе и секундомера. Для анализа данных применялись однофакторные и многофакторные статистические тесты, включая корреляционный анализ Спирмена и регрессионный анализ.

Результаты

В исследовании приняли участие 431 ребенок (средний возраст: 6,70 ± 1,80 лет; 55% мальчиков, 45% девочек). Среднее время, проведенное перед экраном, составило 4,54 ± 1,52 часа в день. Обнаружена положительная корреляция между экранным временем и степенью астигматизма (r = 0,33, p < 0,001). Регрессионный анализ подтвердил значимую связь между этими параметрами (B = 0,177, ДИ: 0,80–0,25). Время разрыва слезной пленки (TBUT) показало значимую отрицательную корреляцию с экранным временем (r = -0,167, p < 0,001), а его снижение было связано с повышенным риском воспалительного конъюнктивита и утолщения век (B = -0,431, ДИ: -0,12 – -0,49, p < 0,001).

Результаты показали, что воспалительный конъюнктивит и утолщение век увеличивают риск развития высокого астигматизма в три раза (ОШ = 3,31, p < 0,001, ДИ = 1,91–5,73), а умеренного астигматизма — в два раза (ОШ = 2,12, p = 0,004, ДИ = 1,26–3,56). Однако влияние утолщения век на астигматизм в сочетании с экранным временем оказалось незначительным (p = 0,053). Чрезмерное экранное время является независимым фактором риска развития астигматизма у детей (p < 0,001). Тест Вилкоксона показал значительное улучшение остроты зрения после коррекции (p < 0,001).

Выводы

Чрезмерное время, проведенное перед экраном, значимо связано с развитием астигматизма, нестабильностью слезной пленки и воспалительными изменениями глаз, включая конъюнктивит и утолщение век. Полученные данные подчеркивают необходимость профилактических мер, таких как ограничение экранного времени и регулярные офтальмологические осмотры, для защиты зрения у детей.

Термины и сокращения

• TBUT (Tear Break-Up Time) — время разрыва слезной пленки, показатель стабильности слезной жидкости на поверхности глаза.
• ОШ (Odds Ratio, OR) — отношение шансов, статистический показатель, отражающий силу связи между фактором риска и исходом.
• ДИ (Confidence Interval, CI) — доверительный интервал, диапазон значений, в котором с определенной вероятностью находится истинный параметр.