Оценка визуальных, рефракционных и функциональных результатов после имплантации интраокулярной линзы с расширенной глубиной фокуса у пациентов со стабильной и легкой глаукомой

Введение

Цель данного исследования — описать визуальные, рефракционные, функциональные результаты и удовлетворенность пациентов после имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) AcrySof™ IQ Vivity™ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) у пациентов с легкой первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

Методы

Это амбиспективное, многоцентровое, описательное исследование. В него включены пациенты с легкой и стабильной ПОУГ в течение как минимум 6 месяцев, которым была имплантирована ИОЛ AcrySof™ IQ Vivity™ EDOF. Для оценки критериев включения использовались анализатор поля зрения Humphrey Field Analyzer III (Carl Zeiss Meditec, США) и оптическая когерентная томография Triton (Topcon, Япония). Мощность ИОЛ рассчитывалась по формуле Barrett Universal II. Рефракционные результаты и острота зрения на дальнем, промежуточном и ближнем расстоянии оценивались через 3 месяца после операции. Также анализировались моно- и бинокулярные кривые дефокуса и контрастная чувствительность (CSV-1000, VectorVision, США). Удовлетворенность пациентов оценивалась с помощью опросников IOLSAT (удовлетворенность ИОЛ) и QUVID (опросник по визуальным нарушениям).

Результаты

В исследование включены 72 ИОЛ AcrySof™ IQ Vivity™ у 36 пациентов, из которых 28 — женщины. Средний возраст составил 71,61 ± 7,68 лет, средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) — 79,24 ± 14,96 мкм, среднее внутриглазное давление (ВГД) — 16,88 ± 3,09 мм рт. ст., среднее количество местных антиглаукоматозных препаратов — 0,89 ± 0,95. Бинокулярная корригированная острота зрения (CDVA, CIVA, CNVA) составила 0,00 ± 0,12, 0,16 ± 0,14 и 0,24 ± 0,11 LogMAR соответственно. Сферический эквивалент — -0,27 ± 0,33 диоптрий (D). 86,11% глаз имели рефракцию в пределах ±0,5 D, а 95,83% — в пределах ±1,0 D. Бинокулярная кривая дефокуса показала пик максимальной остроты зрения (VA) при 0 D (0,00 ± 0,11 LogMAR) и плавное снижение на промежуточном (66 см/-1,5 D) — 0,11 ± 0,09 LogMAR и ближнем расстоянии (40 см/-2,5 D) — 0,36 ± 0,18 LogMAR. Контрастная чувствительность снижалась на высоких пространственных частотах. По данным IOLSAT, 88,89%, 91,67% и 63,89% пациентов "никогда" или "редко" нуждались в очках при ярком освещении на дальнем, среднем и ближнем расстоянии соответственно. Согласно QUVID, 97,06% пациентов "никогда" не отмечали теневые участки.

Выводы

ИОЛ AcrySof™ IQ Vivity™ EDOF демонстрирует хорошие визуальные результаты на дальнем, промежуточном и ближнем расстоянии, адекватную контрастную чувствительность, низкую частоту визуальных нарушений и высокую удовлетворенность пациентов с легкой и стабильной ПОУГ.

Термины и сокращения

• EDOF IOL — интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса (Extended Depth of Focus Intraocular Lens).
• POAG — первичная открытоугольная глаукома (Primary Open-Angle Glaucoma).
• RNFL — слой нервных волокон сетчатки (Retinal Nerve Fiber Layer).
• IOP — внутриглазное давление (Intraocular Pressure).
• CDVA — корригированная острота зрения на дальнем расстоянии (Corrected Distance Visual Acuity).
• CIVA — корригированная острота зрения на промежуточном расстоянии (Corrected Intermediate Visual Acuity).
• CNVA — корригированная острота зрения на ближнем расстоянии (Corrected Near Visual Acuity).
• LogMAR — логарифм минимального угла разрешения (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution).
• IOLSAT — опросник удовлетворенности интраокулярной линзой (Intraocular Lens Satisfaction Questionnaire).
• QUVID — опросник визуальных нарушений (Questionnaire for Visual Disturbances).