Фармакологические агенты, применяемые для оценки и коррекции блефароптоза: отчет Американской академии офтальмологии

Введение

Блефароптоз, или опущение верхнего века, является распространенной проблемой, которая может быть врожденной или приобретенной. Фармакологические методы коррекции этого состояния представляют значительный интерес для офтальмологов, особенно в случаях, когда хирургическое вмешательство не требуется или противопоказано.

Цель

Целью данного исследования был анализ эффективности и безопасности фармакологических агентов, применяемых для краткосрочной (от минут до часов) коррекции блефароптоза.

Методы

Поиск литературы проводился в базе данных PubMed в июле 2024 года. Были отобраны исследования на английском языке, посвященные применению фармакологических агентов для коррекции блефароптоза. Из 197 найденных публикаций 26 соответствовали критериям включения. Отчеты о случаях и небольшие серии случаев были исключены. Каждое исследование было оценено по уровню доказательности.

Результаты

Четыре исследования получили оценку уровня I, 4 — уровня II, и 18 — уровня III. Среди препаратов, демонстрирующих краткосрочный эффект, были:

• Фенилэфрин
• Кокаин
• Гидроксиамфетамин
• Апраклонидин
• Нафазолин
• Оксиметазолин

Фенилэфрин, кокаин и гидроксиамфетамин использовались только в диагностических целях в условиях клиники. Серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было, однако отмечались сухость во рту и носу (апраклонидин), точечный кератит, нечеткость зрения, гиперемия конъюнктивы, сухость глаза и боль при инстилляции (оксиметазолин).

Выводы

Фенилэфрин, кокаин, гидроксиамфетамин, апраклонидин, нафазолин и оксиметазолин могут обеспечивать краткосрочную коррекцию блефароптоза. Первые три препарата применяются только для диагностики, тогда как оксиметазолина гидрохлорид 0,1% является единственным препаратом, одобренным FDA для лечения приобретенного блефароптоза у взрослых. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения его долгосрочной эффективности и безопасности.

Термины и сокращения

• Блефароптоз (Blepharoptosis) — опущение верхнего века.
• FDA (Food and Drug Administration) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
• Гиперемия конъюнктивы (Conjunctival hyperemia) — покраснение слизистой оболочки глаза.
• Точечный кератит (Punctate keratitis) — поверхностное воспаление роговицы с образованием мелких очагов.