Имплантация кольца капсульного натяжения для расчета оптической силы интраокулярной линзы при высокой миопии: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования

Введение

Имплантация кольца капсульного натяжения (CTR) показала свою эффективность в снижении децентрации и наклона интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с высокой миопией. Однако влияние CTR на расчет оптической силы ИОЛ, особенно при использовании новых поколений формул, остается недостаточно изученным.

Цель

Оценить влияние имплантации CTR на точность расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с высокой миопией.

Методы

Это предварительно запланированный вторичный анализ результатов рандомизированного клинического исследования, проведенного в Офтальмологическом центре Чжуншань (Гуанчжоу, Китай) с ноября 2021 по сентябрь 2023 года. В исследование включены пациенты с катарактой и длиной оси глаза (AL) 26 мм и более, стратифицированные на 3 группы:

• Группа 1: AL 26–<28 мм
• Группа 2: AL 28–<30 мм
• Группа 3: AL ≥30 мм

Участники были рандомизированы в группу CTR (C-образная ИОЛ + CTR) или контрольную группу (только C-образная ИОЛ). Оценивались прогностические результаты 6 новых и 4 традиционных формул расчета ИОЛ, включая арифметическую и абсолютную ошибку прогноза (PE), а также процент глаз с PE в пределах ±0.25 D, ±0.50 D, ±0.75 D и ±1.00 D.

Результаты

Из 186 глаз (93 в группе CTR и 93 в контрольной группе) проанализированы 161 глаз (80 в группе CTR и 81 в контрольной группе). Средний возраст участников составил 56.7±10.5 лет, 62.1% — женщины. Не было выявлено различий в арифметической PE между группами во всех стратах. Однако в группе CTR с AL ≥30 мм наблюдались:

• Меньшая абсолютная PE для всех новых формул
• Больший процент PE в пределах ±0.50 D для формул EVO 2.0, Hoffer QST, LISA и Pearl-DGS

Для традиционных формул значимых различий не обнаружено.

Выводы

Имплантация CTR не влияет на целевую рефракцию, но может повысить точность расчета ИОЛ по новым формулам у пациентов с AL ≥30 мм. Результаты поддерживают использование CTR у этой категории пациентов.

Термины и сокращения

• CTR (Capsular Tension Ring) — кольцо капсульного натяжения
• IOL (Intraocular Lens) — интраокулярная линза
• AL (Axial Length) — длина оси глаза
• PE (Prediction Error) — ошибка прогноза
• D (Diopter) — диоптрия