Особенности фиолетового оттенка склеры при переднем склерите: оценка с помощью оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза
Введение
Склерит — это воспалительное заболевание склеры, которое может проявляться различными клиническими признаками, включая фиолетовый оттенок склеры (violaceous hue). Несмотря на то, что этот признак часто отмечается при склерите, его патофизиологические механизмы остаются недостаточно изученными.
Цель
Исследование направлено на определение толщины склеры в неактивной фазе склерита, характеризующейся фиолетовым оттенком, с использованием оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (AS-OCT).
Методы
Проведено ретроспективное обсервационное исследование серии случаев пациентов с неактивным односторонним передним склеритом, сопровождающимся фиолетовым оттенком склеры. Средняя толщина склеры измерялась с помощью AS-OCT в зонах с фиолетовым оттенком и сравнивалась с аналогичными участками контралатерального здорового глаза. Измерения выполнялись двумя независимыми специалистами, не имевшими доступа к клиническим данным пациентов.
Результаты
В исследование включены 9 пациентов со средним возрастом 52 ± 12,8 лет, из которых 8 были женщинами. Наиболее частыми причинами переднего склерита были ревматоидный артрит и латентный туберкулез в анамнезе (33,3%). Средняя толщина склеры в зонах с фиолетовым оттенком составила 582,93 ± 124,03 мкм, тогда как в здоровых участках контралатерального глаза — 648,59 ± 103,61 мкм (средняя разница = -65,65 мкм, 95% ДИ: -143,73 до 12,42, p = 0,0885). Контрастность изображения гиперрефлективности склеры в зонах с фиолетовым оттенком составила 65,07 ± 6,49 мкм по сравнению с 42,70 ± 5,46 мкм в здоровых участках (средняя разница = 22,37 мкм, 95% ДИ: 14,72 до 30,03 мкм, p = 0,0001).
Выводы
Согласно данным AS-OCT, толщина склеры с фиолетовым оттенком не была достоверно меньше, чем в здоровых участках контралатерального глаза, несмотря на среднюю разницу около 65 мкм. Повышенная гиперрефлективность склеры в зонах с фиолетовым оттенком может указывать на ремоделирование коллагена, что может объяснять визуализацию фиолетового оттенка без прямого просвечивания сосудистой оболочки.
Термины и сокращения
- AS-OCT — Anterior Segment Optical Coherence Tomography (оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза).
- Violaceous hue — фиолетовый оттенок склеры.
- Гиперрефлективность — повышенная отражательная способность ткани при оптической визуализации.