Исходы удаления силиконового масла после хирургического лечения сложной регматогенной отслойки сетчатки

Введение

В данной статье рассматриваются исходы удаления силиконового масла (SOR) у пациентов, перенесших хирургическое лечение сложной регматогенной отслойки сетчатки (RRD) с тампонадой силиконовым маслом (SO).

Цель

Изучить функциональные и анатомические результаты после удаления силиконового масла у пациентов с RRD, а также выявить факторы, влияющие на частоту повторных отслоек и послеоперационных осложнений.

Методы

Проведен ретроспективный анализ 89 глаз у 88 пациентов, перенесших SOR после хирургического лечения RRD с использованием SO в период с января 2016 по декабрь 2021 года. Критерии исключения:

• пролиферативная диабетическая ретинопатия;
• срок послеоперационного наблюдения менее 3 месяцев.

Для оценки статистической значимости использовались дисперсионный анализ (ANOVA) и анализ стандартной ошибки (p < 0.05).

Результаты

Повторные операции по поводу RRD потребовались в 13.5% случаев (12 из 89 глаз). Частота повторной отслойки сетчатки (re-RD) после SOR составила 15.7% (14 из 89 глаз). Глаза, не требующие дополнительных вмешательств после SOR, чаще подвергались 360° лазерной ретинопексии перед удалением масла (87.0% против 33.3%, p = 0.03).

Средняя острота зрения (VA) у пациентов без повторных отслоек улучшилась на 3 строки по таблице EDTRS (с 20/400 до 20/225, p = 0.04). Стойкая гипотония наблюдалась в 6.7% случаев (6 из 89 глаз).

Выводы

Лазерная ретинопексия перед удалением силиконового масла снижает риск повторных операций по поводу re-RD. Частота послеоперационных осложнений составила:

• повторная отслойка сетчатки — 15.7%,
• гипотония — 6.7%.

У пациентов без повторных отслоек после SOR отмечено значительное улучшение остроты зрения.

Термины и сокращения

• SOR (Silicone Oil Removal) — удаление силиконового масла.
• RRD (Rhegmatogenous Retinal Detachment) — регматогенная отслойка сетчатки.
• SO (Silicone Oil) — силиконовое масло.
• VA (Visual Acuity) — острота зрения.
• EDTRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) — стандартизированная таблица для оценки остроты зрения.
• re-RD (recurrent Retinal Detachment) — повторная отслойка сетчатки.