Изменения цитокинового профиля и метаболомики водянистой влаги в контралатеральном глазу после односторонней операции по удалению катаракты

Введение

У пациентов с двусторонней возрастной катарактой последовательная факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) является стандартным методом лечения. Однако остается неясным, влияет ли операция на первом глазу на состояние второго, поскольку существующие исследования дают противоречивые результаты. Данная работа направлена на изучение этого вопроса через анализ цитокинов и метаболомного профиля водянистой влаги неоперированного глаза.

Цель

Исследовать возможные изменения в неоперированном глазу после односторонней факоэмульсификации с помощью анализа цитокинового профиля и метаболомики водянистой влаги.

Методы

В эксперименте использовали кроличью модель: 15 животным провели одностороннюю факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ. Водянистую влагу забирали из оперированного и неоперированного глаза на 1-й день, 3-й день, 1-ю, 2-ю и 3-ю недели после операции (по 3 кролика на подгруппу). Контрольная группа включала 5 животных без вмешательства. Измеряли уровни IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α, MCP-1 и VEGF.

Клиническая часть исследования охватила 22 пациентов с двусторонней катарактой. У 11 пациентов анализировали те же 10 цитокинов в водянистой влаге до операции, у остальных 11 проводили неметаболитомный анализ.

Результаты

У кроликов уровни всех 10 цитокинов в оперированном глазу были значимо выше, чем в контроле и неоперированном глазу (P < 0.05). В неоперированном глазу повышались только IL-1β и IL-2 (P < 0.05), но без динамики по срокам наблюдения. В клиническом исследовании значимых различий в цитокинах между глазами не выявили. Метаболомика показала 354 дифференциально экспрессированных метаболита (280 ↑, 74 ↓), с наибольшим влиянием на путь метаболизма пуринов (Adenine и 2-Aminopurine ↓).

Выводы

Эксперименты на животных выявили повышение IL-1β и IL-2 в неоперированном глазу, что отражает системный и локальный воспалительный ответ. У пациентов, несмотря на отсутствие изменений цитокинов, метаболомные сдвиги указывают на адаптацию неоперированного глаза после операции на первом. Это свидетельствует о потенциальном влиянии односторонней факоэмульсификации на внутриглазной гомеостаз контралатерального глаза, что важно учитывать при планировании двухэтапных операций.

Термины и сокращения

• ИОЛ – интраокулярная линза.
• IL-1β, IL-2 и др. – интерлейкины и цитокины (маркеры воспаления).
• VEGF – vascular endothelial growth factor (фактор роста эндотелия сосудов).
• IFN-γ – интерферон-гамма.
• MCP-1 – monocyte chemoattractant protein-1 (белок хемоаттрактант моноцитов).