Конъюнктивальная силиконовая гранулема вследствие грудных имплантатов

Введение

В данной статье рассматривается редкий случай миграции силикона из грудных имплантатов с последующим образованием гранулемы в конъюнктиве. Это явление представляет интерес для офтальмологов и пластических хирургов, так как демонстрирует возможность системного распространения силикона и его отдаленных осложнений.

Цель

Целью данного отчета было описание случая образования конъюнктивальной силиконовой гранулемы спустя годы после установки силиконовых грудных имплантатов.

Методы

65-летняя женщина с историей силиконовой грудной имплантации обратилась с жалобами на приподнятое желтое образование на бульбарной конъюнктиве. Для диагностики использовалась оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (OCT), которая выявила субэпителиальные кистозные пространства. Проведена эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием, подтвердившим наличие силиконовых гранулем.

Результаты

После проведения биопсии конъюнктивы с реконструкцией амниотической мембраной область зажила без осложнений, видимых остаточных поражений не наблюдалось.

Выводы

Данный случай расширяет современные представления о возможности миграции силикона из отдаленного места имплантации в область глазных придатков, в частности, конъюнктиву. Важно, чтобы офтальмологи, включая специалистов по роговице, учитывали историю использования экзогенного силикона у пациентов, так как это может провоцировать системные воспалительные реакции и образование гранулем вдали от места первоначальной инъекции или имплантации.

Термины и сокращения

• OCT (Optical Coherence Tomography) — оптическая когерентная томография, метод визуализации структур глаза с высоким разрешением.
• Гранулема — ограниченное скопление воспалительных клеток, формирующееся в ответ на хроническое раздражение или инородное тело.
• Бульбарная конъюнктива — часть конъюнктивы, покрывающая переднюю поверхность глазного яблока.
• Амниотическая мембрана — биологический материал, используемый в офтальмологии для восстановления поврежденных тканей.