Влияние предоперационного применения левофлоксацина на конъюнктивальный микробиом у пациентов, получающих интравитреальные инъекции

Введение

Эндофтальмит — это серьезная инфекция глаза, которая может возникнуть после интравитреальных инъекций. В качестве профилактической меры часто применяются топические антибиотики, однако их влияние на конъюнктивальный микробиом до конца не изучено.

Цель

Исследование направлено на изучение воздействия предоперационного применения левофлоксацина на конъюнктивальный микробиом у пациентов, получающих интравитреальные инъекции.

Методы

Конъюнктивальные мазки были собраны у 33 глаз 33 пациентов до и после 3-дневного курса профилактического применения 0,5% левофлоксацина. Анализ микробиома проводился с помощью секвенирования 16S рРНК на платформе Illumina MiSeq. Биоинформатическая обработка данных включала идентификацию уникальных вариантов ампликонных последовательностей (ASVs) для оценки микробного разнообразия и состава сообщества. Анализировались индексы альфа- и бета-разнообразия.

Результаты

Применение левофлоксацина не привело к значительным изменениям индексов альфа-разнообразия (индексы Шеннона, Чао1, PD whole tree и наблюдаемые ASVs), что указывает на стабильность микробного богатства и равномерности. Однако анализ бета-разнообразия (метрика Брея-Кертиса) выявил значительные различия в составе микробиома до и после лечения. В частности, отмечено снижение обилия Staphylococcus и Bacillus, а также увеличение численности Streptococcus, Haemophilus и Neisseria.

Выводы

Хотя профилактическое применение левофлоксацина изменяет конъюнктивальный микробиом и оказывает неоднозначное влияние на количество патогенных бактерий, его клиническая эффективность в предотвращении эндофтальмита остается недоказанной. Требуются дальнейшие исследования для уточнения его роли в профилактике инфекций.

Термины и сокращения

• ASVs (Amplicon Sequence Variants) — уникальные варианты ампликонных последовательностей, используемые для анализа микробного разнообразия.
• 16S рРНК — генетический маркер, применяемый для идентификации и классификации бактерий.
• Illumina MiSeq — платформа для высокопроизводительного секвенирования ДНК.
• Бета-разнообразие — мера различий в составе микробных сообществ между образцами.
• Интравитреальные инъекции — введение препаратов непосредственно в стекловидное тело глаза.