Оптимизация оценки осевой длины для расчета силы интраокулярной линзы при факовитректомии по поводу макулярной отслойки сетчатки
Введение
Точное измерение осевой длины (AL) глаза является ключевым фактором для правильного расчета силы интраокулярной линзы (IOL) у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки (RRD) с вовлечением макулы. Однако при макулярной отслойке традиционные методы биометрии могут быть менее точными.
Цель
Оценить различные методы предоперационного измерения AL для расчета силы IOL у пациентов с макулярной RRD, включая оптическую биометрию, A-сканирование и новые алгоритмы принятия решений.
Методы
Проведен ретроспективный анализ проспективно собранных данных в третичном медицинском центре с января 2018 по декабрь 2023 года. Использовались оптическая биометрия (IOL Master 700, Zeiss, Германия) и A-сканирование (VuMAX, Sonomed, США). Основным критерием оценки была средняя абсолютная ошибка предсказания (MAE) между послеоперационными измерениями AL и предоперационными оценками, полученными пятью методами, включая два новых алгоритма.
Результаты
В исследование включены 56 пациентов (56 глаз). Наименьшая MAE достигнута при использовании простого алгоритма (0.31 ± 0.55 мм), затем AL парного глаза, измеренного с помощью IOL Master (0.34 ± 0.60 мм), и сложного алгоритма (0.36 ± 0.62 мм). Критерий Краскела-Уоллиса не выявил статистически значимых различий между методами (P = 0.118). Анализ Бланда-Альтмана показал хорошую согласованность между предоперационными и послеоперационными измерениями AL с использованием IOL Master.
Выводы
Для пациентов, переносящих факовитректомию по поводу макулярной RRD, простой алгоритм обеспечивает точную оценку AL для расчета силы IOL. В случаях, когда измерение AL пораженного глаза с помощью IOL Master невозможно, AL парного глаза является надежной альтернативой.
Термины и сокращения
- AL (Axial Length) – осевая длина глаза.
- IOL (Intraocular Lens) – интраокулярная линза.
- RRD (Rhegmatogenous Retinal Detachment) – регматогенная отслойка сетчатки.
- MAE (Mean Absolute Error) – средняя абсолютная ошибка.
- Phacovitrectomy – факовитректомия, комбинированная операция по удалению хрусталика и стекловидного тела.