Первый случай острой двусторонней транзиторной миопии, вызванной топираматом, в Саудовской Аравии: описание случая и обзор литературы

Введение

Острый транзиторный миопия с уменьшением глубины передней камеры глаза является редким идиосинкразическим ответом на многие системные и топические препараты, включая топирамат. Хотя подобные случаи ранее описывались как хроническое осложнение, острая двусторонняя миопия встречается реже. В данной статье представлен случай острой транзиторной миопии, вызванной топираматом — препаратом, применяемым для лечения эпилепсии и профилактики мигрени.

Цель

Описание клинического случая и обзор литературы, посвященной острой миопии, индуцированной топираматом, для повышения осведомленности врачей о данном редком побочном эффекте.

Методы

22-летний мужчина с недавно диагностированной эпилепсией начал прием топирамата. Через 8 дней у него внезапно снизилось зрение на оба глаза. На основании клинических данных и исключения других причин был диагностирован острый транзиторный двусторонний миопия. Препарат был немедленно отменен, и уже на второй день после отмены у пациента наблюдалось значительное улучшение.

Обзор литературы

Анализ 9 исследований, включающих 16 случаев острой миопии, вызванной топираматом (всего 18 пациентов), выявил преобладание женщин (12 случаев). Основные симптомы включали:

• внезапную миопию,
• уменьшение глубины передней камеры,
• цилиохориоидальный выпот,
• повышение внутриглазного давления.

Отмена топирамата приводила к обратному развитию симптомов. Эти данные подчеркивают важность осведомленности о данном редком побочном эффекте.

Заключение

Данный случай и существующие литературные данные подтверждают необходимость информирования пациентов о возможных офтальмологических осложнениях при приеме топирамата и важность немедленной отмены препарата при появлении симптомов. Также подчеркивается значимость междисциплинарного взаимодействия при ведении пациентов с неврологическими заболеваниями.

Сокращения и термины

• Топирамат (Topiramate) — противосудорожный препарат, применяемый при эпилепсии и мигрени.
• Острый транзиторный миопия (Acute transient myopia) — внезапное обратимое ухудшение зрения вдаль.
• Цилиохориоидальный выпот (Ciliochoroidal effusion) — скопление жидкости между цилиарным телом и хориоидеей.