Результаты локализованного кросслинкинга роговицы при прогрессирующем кератоконусе с использованием стандартного устройства

Введение

Кератоконус — прогрессирующее заболевание роговицы, приводящее к ее истончению и выпячиванию. Одним из эффективных методов лечения является кросслинкинг коллагена роговицы (CXL), который укрепляет роговичную ткань. В данной статье исследуются результаты локализованного CXL (L-CXL), направленного на зону конуса, с использованием стандартного устройства.

Цель

Оценить эффективность локализованного кросслинкинга (L-CXL) при прогрессирующем кератоконусе с применением стандартного устройства CXL.

Методы

В ретроспективное когортное исследование включены пациенты с прогрессирующим кератоконусом, которым проводился L-CXL, ориентированный на зону конуса по данным топографии роговицы. Использовался ускоренный протокол CXL со стандартным устройством.

Результаты

В исследование вошли 24 глаза. Средняя BDVA (лучшая корригированная острота зрения) до CXL составила 0.282 ± 0.35 LogMar и оставалась стабильной через 12 месяцев после операции (0.204 ± 0.173 LogMar, P = 0.395). У 42% глаз (10 глаз у 8 пациентов) отмечено улучшение BDVA на 1–4 строки, при этом ни у одного глаза не было ухудшения. Эти глаза имели достоверно более низкую BDVA до операции (P = 0.034). У 42% глаз (10 глаз у 8 пациентов) наблюдалось улучшение Kmax (максимальной кривизны роговицы) на ≥1D через 12 месяцев, причем у 6 из них улучшились и BDVA, и Kmax. Ни в одном случае не зафиксировано увеличения Kmax в течение наблюдения.

Выводы

Локализованный CXL с использованием стандартного устройства привел к стабилизации и улучшению BDVA и Kmax почти у половины пациентов без серьезных осложнений. Применение CXL в зоне конуса демонстрирует положительные результаты.

Термины и сокращения

• CXL (Corneal Collagen Crosslinking) — кросслинкинг коллагена роговицы.
• L-CXL (Localized Crosslinking) — локализованный кросслинкинг.
• BDVA (Best Corrected Visual Acuity) — лучшая корригированная острота зрения.
• LogMar — логарифмическая шкала измерения остроты зрения.
• Kmax — максимальная кривизна роговицы.