Риск развития педиатрического увеита у пациентов с ранним началом атопического дерматита

Введение

Связь между атопическим дерматитом (АД) и педиатрическим увеитом остается недостаточно изученной, что подчеркивает необходимость проведения крупномасштабных многоцентровых исследований.

Цель

Оценить риск развития педиатрического увеита у детей с ранним началом АД по сравнению с подобранной контрольной группой.

Дизайн, условия и участники

Это когортное исследование использовало агрегированные электронные медицинские записи пациентов из США с ранним началом АД и подобранной контрольной группы без АД. Данные были получены от организаций здравоохранения в рамках исследовательской сети TriNetX за период с 1 января 2004 года по 14 декабря 2024 года. Пациенты с увеитом до постановки диагноза АД были исключены. Для балансировки базовых характеристик применялся метод сопоставления по скорректированному показателю склонности. Анализ был проведен 14 декабря 2024 года.

Основные методы и показатели

Основным исходом было отношение рисков (HR) развития педиатрического увеита в когорте с АД по сравнению с контрольной группой. Для оценки риска использовались модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты

После сопоставления в анализ включены 114 889 пациентов в когорте АД (средний период наблюдения 6,0 ± 3,3 года; средний возраст 0,5 ± 0,7 года; 56,4% мужчин) и контрольная группа (средний период наблюдения 6,6 ± 3,7 года; средний возраст 0,6 ± 0,8 года; 56,9% мужчин). Когорта АД продемонстрировала более высокий риск развития увеита по сравнению с контрольной группой (0,08% против 0,05%; HR 1,92; 95% ДИ 1,38–2,66). Анализ чувствительности среди пациентов без применения дупилумаба (HR 1,77; 95% ДИ 1,27–2,46) и без аутоиммунных заболеваний (HR 1,52; 95% ДИ 1,09–2,12) также подтвердил повышенный риск в группе АД. Кроме того, пациенты с тяжелым АД имели более высокий риск увеита по сравнению с пациентами с нетяжелым АД (0,40% против 0,08%; HR 3,64; 95% ДИ 2,00–6,66).

Выводы

Это исследование выявило повышенный риск педиатрического увеита у детей с ранним началом АД по сравнению с контрольной группой, независимо от наличия аутоиммунных заболеваний или применения дупилумаба. Полученные данные свидетельствуют о необходимости рассмотрения офтальмологического мониторинга у детей с ранним АД для своевременного выявления и лечения увеита.

Термины и сокращения:

• АД (AD) — атопический дерматит.
• HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
• ICD-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
• TriNetX — глобальная исследовательская сеть, объединяющая данные электронных медицинских карт.
• ДИ (CI) — доверительный интервал.