Рост глаза и прогрессирование миопии после прекращения терапии контроля миопии с использованием бифокальных контактных линз

Введение

Данное 7-летнее клиническое исследование оценивало влияние возраста и продолжительности терапии контроля миопии с использованием контактных линз MiSight 1 day (омафилкон A; CooperVision, Inc., Pleasanton, CA) на рост глаза и прогрессирование миопии после прекращения лечения. Результаты показали, что после прекращения терапии рост глаза и прогрессирование миопии вернулись к возрастной норме, сохраняя при этом достигнутые ранее терапевтические эффекты.

Цель

Исследование направлено на оценку изменений роста глаза и рефракции после прекращения длительной терапии контроля миопии с использованием бифокальных контактных линз.

Методы

В исследовании приняли участие 83 пациента, завершивших 6-летнее клиническое испытание бифокальных контактных линз для контроля миопии (MiSight 1 day). Они продолжили участие в дополнительной 1-летней фазе "отмывки", в ходе которой все пациенты использовали монофокальные контактные линзы (Proclear 1 day, омафилкон A; CooperVision, Inc.). Были проанализированы данные правого и левого глаза 38 пациентов, получавших лечение в течение 6 лет (T6), и 40 пациентов, получавших лечение с 4 по 6 год исследования (T3). Осевая длина глаза и сферический эквивалент рефракции в условиях циклоплегии оценивались ежегодно в течение 7 лет. Ожидаемый рост глаза и прогрессирование миопии в случае отсутствия лечения оценивались путем экстраполяции данных контрольной группы, не получавшей терапию в первые 3 года исследования, с учетом возрастных изменений скорости роста.

Результаты

В течение 7-го года исследования, когда лечение не проводилось, среднегодовой рост осевой длины глаза составил 0,09 ± 0,09 мм/год (T3) и 0,10 ± 0,10 мм/год (T6), а изменение рефракции — -0,23 ± 0,36 D/год (T3) и -0,21 ± 0,40 D/год (T6). Эти значения оказались немного выше, чем в последний год терапии (0,07 ± 0,12 мм/год [T3] и 0,08 ± 0,07 мм/год [T6], -0,04 ± 0,34 D/год [T3] и -0,13 ± 0,42 D/год [T6]). Прогрессирование миопии в 7-й год было менее выражено у пациентов старшего возраста (11–12 лет на момент начала исследования: -0,17 ± 0,40 D/год, 0,05 ± 0,07 мм/год) по сравнению с младшей подгруппой (8–10 лет: -0,26 ± 0,36 D/год, 0,13 ± 0,10 мм/год). Продолжительность терапии (3 или 6 лет) не повлияла на скорость роста или прогрессирование миопии после ее прекращения.

Выводы

Исследование показало, что после 3 или 6 лет терапии контроля миопии с использованием бифокальных контактных линз скорость роста осевой длины глаза и прогрессирование миопии соответствовали ожидаемым значениям для нелеченых пациентов соответствующего возраста. Это свидетельствует о сохранении достигнутых терапевтических эффектов без их усиления или ослабления после прекращения лечения.

Термины и сокращения

• MiSight 1 day — бифокальные контактные линзы для контроля миопии.
• Proclear 1 day — монофокальные контактные линзы.
• Омафилкон A — материал контактных линз.
• Осевая длина глаза (axial length) — расстояние от передней до задней поверхности глаза, важный параметр при миопии.
• Сферический эквивалент рефракции (spherical equivalent refractive error) — показатель, объединяющий сферическую и цилиндрическую составляющие рефракции.
• Циклоплегия (cycloplegia) — временный паралич аккомодации глаза, достигаемый с помощью лекарственных средств для точного измерения рефракции.