Сравнение различных методов топической анестезии при интравитреальных инъекциях: рандомизированное кросс-овер исследование
Введение
Введение анестезии перед интравитреальными инъекциями (IVI) является важным аспектом для минимизации дискомфорта пациентов. В данном исследовании оценивается дополнительный эффект применения тампона (pledget), пропитанного анестетиком, в сочетании с традиционными каплями пропаракаина.
Цель
Оценить потенциальный аддитивный эффект тампона с пропаракаином по сравнению с использованием только капель пропаракаина у пациентов, получающих интравитреальные инъекции.
Методы
Это одноцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое кросс-овер исследование. В исследование включены 60 пациентов. Все пациенты получали капли 0,5% пропаракаина, после чего рандомизировались в соотношении 1:1 для получения тампона, пропитанного 0,5% пропаракаином, или тампона с физиологическим раствором (плацебо). В дальнейшем пациенты переходили на альтернативное вмешательство. Оценка боли проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS) и опросника сразу после инъекции, через 10 и 20 минут.
Результаты
Интенсивность боли, оцененная по VAS, была ниже в группе плацебо по сравнению с группой тампона сразу после инъекции (2,51 см против 2,8 см), через 10 минут (1,81 см против 2,13 см) и через 20 минут (1,23 см против 1,65 см), однако различия не были статистически значимыми (p = 0,48, p = 0,43, p = 0,24 соответственно). Однако в подгруппе пациентов, ранее не получавших лечение, применение тампона с анестетиком могло снизить болевые ощущения и повысить переносимость IVI.
Выводы
Дополнительное использование тампона, пропитанного пропаракаином, не усиливает анестезию по сравнению с применением только капель пропаракаина при IVI, за исключением подгруппы пациентов, ранее не получавших лечение.
Термины и сокращения
- IVI (Intravitreal Injections) — интравитреальные инъекции.
- VAS (Visual Analog Scale) — визуальная аналоговая шкала для оценки боли.
- Pledget — тампон, пропитанный лекарственным средством.
- Proparacaine — пропаракаин, местный анестетик.