Связь между длительностью сохранения субретинальной жидкости при центральной серозной хориоретинопатии и структурой хориоретинального комплекса в здоровом парном глазу

Введение

Центральная серозная хориоретинопатия (CSC) — заболевание, характеризующееся скоплением субретинальной жидкости (SRF) и нарушением зрения. Хотя CSC часто проявляется односторонне, изменения могут наблюдаться и в парном, клинически здоровом глазу. В данной работе изучалась связь между длительностью сохранения SRF в пораженном глазу и структурными изменениями хориоретинального комплекса в здоровом парном глазу у пациентов с первичной односторонней CSC.

Цель исследования

Оценить взаимосвязь между продолжительностью сохранения SRF в пораженном глазу и исходными структурными параметрами хориоидеи и сетчатки в здоровом парном глазу у пациентов с первичной односторонней CSC.

Методы

В ретроспективное исследование включены 25 здоровых пациентов (контрольная группа) и 46 пациентов с первичной односторонней CSC, у которых заболевание было впервые диагностировано и не лечилось в течение 1 месяца с момента появления симптомов. Пациенты с CSC были разделены на две группы:

• Продолжительная SRF (>3 месяцев)
• Непродолжительная SRF (≤3 месяцев)

В здоровых парных глазах измерялись следующие параметры:

• Толщина центральной сетчатки (CRT)
• Толщина наружного ядерного слоя (ONL)
• Толщина центральной хориоидеи (CCT)
• Площадь просвета сосудов (LA)
• Площадь стромы (SA)
• Общая площадь хориоидеи (TCA)
• Хориоидальный сосудистый индекс (CVI)

Результаты

У пациентов с CSC в здоровых парных глазах по сравнению с контрольной группой были выявлены:

• Достоверно увеличенные CCT, SA и TCA (p < 0.05)
• Достоверно сниженный CVI (p < 0.05)

Оптимальная модель для прогнозирования сохранения SRF >3 месяцев в пораженном глазу включала показатель CVI (p = 0.015) в парном глазу. Утолщение хориоидеи, преимущественно за счет стромы, в здоровом парном глазу коррелировало с длительностью сохранения SRF в пораженном глазу.

Выводы

Исходное утолщение хориоидеи, особенно стромального компонента, в клинически здоровом парном глазу у пациентов с первичной односторонней CSC ассоциировано с более длительным сохранением SRF в пораженном глазу. Оценка CVI в парном глазу может быть полезна для выявления пациентов с высоким риском затяжного течения CSC и своевременного начала лечения.

Термины и сокращения

• CSC (Central Serous Chorioretinopathy) — центральная серозная хориоретинопатия
• SRF (Subretinal Fluid) — субретинальная жидкость
• CCT (Central Choroidal Thickness) — толщина центральной хориоидеи
• LA (Luminal Area) — площадь просвета сосудов
• SA (Stromal Area) — площадь стромы
• TCA (Total Choroidal Area) — общая площадь хориоидеи
• CVI (Choroidal Vascularity Index) — хориоидальный сосудистый индекс